顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是指顳下頜關(guān)節(jié)及周圍肌肉群出現(xiàn)功能異常或結(jié)構(gòu)損傷的一類疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛及張口受限。

1、病因

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咀嚼時(shí)關(guān)節(jié)彈響、耳周鈍痛等癥狀。日?？赏ㄟ^(guò)熱敷、避免硬食緩解，嚴(yán)重時(shí)需口腔科正畸治療。

2、肌肉因素

咀嚼肌群過(guò)度緊張或痙攣可能導(dǎo)致該病，常見(jiàn)于精神壓力大、夜間磨牙者，伴隨太陽(yáng)穴脹痛。建議使用咬合板緩解，必要時(shí)注射肉毒桿菌毒素。

3、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常

關(guān)節(jié)盤移位或骨質(zhì)增生等器質(zhì)性病變會(huì)引發(fā)持續(xù)性張口困難，伴隨咔噠聲。需通過(guò)MRI確診，輕者關(guān)節(jié)腔沖洗，重者行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

4、外傷因素

面部撞擊或拔牙等創(chuàng)傷可能損傷關(guān)節(jié)韌帶，導(dǎo)致急性張口疼痛。急性期冷敷制動(dòng)，慢性期采用超短波理療。

5、全身性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可能累及顳下頜關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性疼痛。需治療原發(fā)病，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。

日常應(yīng)保持雙側(cè)均衡咀嚼，避免過(guò)度張口動(dòng)作，睡眠時(shí)使用記憶棉枕頭減輕關(guān)節(jié)壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)進(jìn)行性加重的張口困難，建議盡早就診口腔頜面外科進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估，必要時(shí)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。注意調(diào)節(jié)心理壓力，減少緊咬牙習(xí)慣，急性疼痛期可選擇布洛芬緩釋膠囊臨時(shí)鎮(zhèn)痛，但須遵醫(yī)囑使用。