膿毒性休克的癥狀主要有早期表現(xiàn)如寒戰(zhàn)高熱、進(jìn)展期表現(xiàn)如低血壓少尿、終末期表現(xiàn)如多器官衰竭。膿毒性休克是由嚴(yán)重感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，需立即就醫(yī)。

1、寒戰(zhàn)高熱

早期表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)后體溫迅速升高至39攝氏度以上，伴隨心率增快、呼吸急促?？赡芘c細(xì)菌內(nèi)毒素釋放有關(guān)，需血培養(yǎng)明確病原體。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。

2、皮膚花斑

四肢及軀干出現(xiàn)網(wǎng)狀青紫色斑紋，按壓不褪色。由微循環(huán)障礙導(dǎo)致，可能伴隨毛細(xì)血管再充盈時間延長。需監(jiān)測血乳酸水平，必要時使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉改善微循環(huán)。

3、低血壓少尿

收縮壓持續(xù)低于90mmHg，每小時尿量少于0.5ml/kg。與血管擴(kuò)張、有效循環(huán)血量不足相關(guān)，需快速補(bǔ)液并使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。

4、意識障礙

出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。可能與腦灌注不足、代謝性酸中毒有關(guān)，需緊急糾正電解質(zhì)紊亂，必要時行機(jī)械通氣。

5、多器官衰竭

終末期可并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等。需持續(xù)腎臟替代治療，使用注射用烏司他丁抑制炎癥風(fēng)暴。

膿毒性休克患者應(yīng)絕對臥床休息，建立兩條以上靜脈通路快速補(bǔ)液，持續(xù)監(jiān)測中心靜脈壓及每小時尿量。營養(yǎng)支持選擇腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液，維持血糖在8-10mmol/L?？祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉，定期復(fù)查肝腎功能及炎癥指標(biāo)。