骨折應(yīng)該如何處理
骨折可通過固定制動、冷敷鎮(zhèn)痛、及時就醫(yī)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。
1、固定制動
骨折后應(yīng)立即用夾板或硬質(zhì)材料固定患肢,避免移動造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直狀態(tài)。固定范圍需超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié),如小腿骨折需固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。臨時固定可使用木板、雜志等硬物,但不可強行復(fù)位。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
傷后48小時內(nèi)可用冰袋冷敷骨折部位,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)進行。冷敷能收縮血管減少出血腫脹,緩解疼痛。禁止直接將冰塊接觸皮膚,需用毛巾包裹。伴有皮膚破損時須先清潔傷口再冷敷。疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?/p>
3、及時就醫(yī)
所有疑似骨折均需盡快至骨科就診,通過X線或CT明確骨折類型。開放性骨折需在6小時內(nèi)清創(chuàng)縫合,避免感染。移位性骨折可能需手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定。就醫(yī)途中需保持固定狀態(tài),轉(zhuǎn)運時避免顛簸。老年人髖部骨折建議24小時內(nèi)完成手術(shù)評估。
4、藥物治療
確診后可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨愈合,或碳酸鈣D3片補充礦物質(zhì)。疼痛管理可使用塞來昔布膠囊,感染風(fēng)險高時配合頭孢克洛分散片。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片。藥物使用期間禁止飲酒,注意觀察胃腸道反應(yīng)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后需循序漸進進行功能鍛煉,早期以肌肉等長收縮為主,后期增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。上肢骨折可做握拳練習(xí),下肢骨折從踝泵運動開始。物理治療可采用超聲波或低頻脈沖電刺激??祻?fù)期需補充蛋白質(zhì)和維生素D,定期復(fù)查評估骨痂生長情況。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,多攝入牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,適當(dāng)曬太陽促進維生素D合成。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步增加負重,使用拐杖或支具輔助行走。定期復(fù)查X線觀察愈合進度,出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或發(fā)熱需立即復(fù)診。康復(fù)訓(xùn)練要量力而行,不可過度負重或劇烈運動。




