糖尿病足早期癥狀主要有足部麻木、皮膚干燥皸裂、溫度覺(jué)減退、間歇性跛行、足部變形等。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥，需早期識(shí)別干預(yù)以避免病情惡化。

1、足部麻木

糖尿病足早期常見(jiàn)雙側(cè)對(duì)稱性麻木，由高血糖損傷周圍神經(jīng)引起?；颊呖赡芨杏X(jué)足底踩棉花感或蟻行感，伴隨痛覺(jué)遲鈍。神經(jīng)病變還會(huì)導(dǎo)致足部肌肉萎縮，影響行走平衡。建議定期檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能，控制血糖水平延緩進(jìn)展。

2、皮膚干燥皸裂

自主神經(jīng)病變使汗腺分泌減少，足部皮膚出現(xiàn)魚(yú)鱗樣脫屑、皸裂，易繼發(fā)感染。角質(zhì)層增厚可能形成胼胝，壓迫深層組織。需每日使用尿素軟膏保濕，避免赤足行走。出現(xiàn)裂口時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。

3、溫度覺(jué)減退

患者對(duì)冷熱刺激感知能力下降，易發(fā)生燙傷或凍傷而不自知。部分人足部發(fā)涼但自覺(jué)發(fā)熱，反映血管調(diào)節(jié)功能異常。禁用熱水袋取暖，洗腳水溫需用溫度計(jì)測(cè)量控制在37℃以下。

4、間歇性跛行

行走時(shí)小腿肌肉酸痛需休息緩解，提示下肢動(dòng)脈狹窄。早期表現(xiàn)為行走距離逐漸縮短，后期可能出現(xiàn)靜息痛。血管超聲檢查可明確缺血程度，需戒煙并控制血壓血脂。

5、足部變形

神經(jīng)性關(guān)節(jié)病導(dǎo)致足弓塌陷、錘狀趾等畸形，足底壓力分布異常易形成潰瘍。X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)脫位。需定制減壓鞋墊，避免穿窄頭鞋。嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無(wú)破損，選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋，避免修剪趾甲過(guò)短。每半年進(jìn)行專業(yè)足病篩查，包括神經(jīng)檢查、血管評(píng)估和足壓檢測(cè)。出現(xiàn)傷口不愈、紅腫化膿等癥狀須立即就醫(yī)，早期治療可降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。