甲狀腺癌全切和半切的選擇需根據(jù)腫瘤大小、病理類型及轉(zhuǎn)移情況決定，全切可降低復發(fā)風險但需終身服藥，半切可能保留部分甲狀腺功能但存在復發(fā)可能。

甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤較大、多灶性生長或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。該術(shù)式能徹底清除病灶組織，顯著減少局部復發(fā)概率，術(shù)后可通過甲狀腺激素替代治療維持正常代謝功能。但患者需長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物，可能出現(xiàn)藥物過量或不足引起的心悸、骨質(zhì)疏松等問題。全切后甲狀旁腺功能受損風險較高，可能導致低鈣血癥，需定期監(jiān)測血鈣水平。

甲狀腺半切除術(shù)更適合單側(cè)微小乳頭狀癌等低危病例，能保留部分甲狀腺內(nèi)分泌功能。術(shù)后約三成患者無須激素替代治療，生活質(zhì)量相對較高。但殘留甲狀腺組織可能出現(xiàn)癌復發(fā)，需長期超聲隨訪。部分患者術(shù)后仍會出現(xiàn)暫時性甲狀旁腺功能減退，通常3-6個月可恢復。對于術(shù)后病理提示高危因素者，可能需二次手術(shù)補切。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當增加海帶紫菜等富碘食物攝入，避免十字花科蔬菜過量影響藥物吸收。定期復查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白及頸部超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。術(shù)后康復期可進行散步等低強度運動，避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動。出現(xiàn)手足麻木、聲嘶或頸部腫塊應(yīng)及時就診。