腰椎間盤突出快速止痛方法
腰椎間盤突出快速止痛方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、微創(chuàng)介入治療等。腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致,典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝姿勢(shì)。避免久坐、彎腰等動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。臥床期間可配合腹式呼吸訓(xùn)練幫助放松腰部肌肉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣;嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可用甘露醇注射液脫水治療。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、干擾電等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛緩解后通過(guò)腰椎牽引擴(kuò)大椎間隙,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。熱敷溫度控制在40-45℃,每日2-3次。
4、中醫(yī)針灸
取腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等穴位,采用瀉法刺激,配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿手法以滾法、按揉法松解腰背肌群,禁忌暴力扭轉(zhuǎn)??赏夥蠡钛鲱惛嗨幦缦促N膏。
5、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)操作。臭氧注射能有效消融突出髓核組織,膠原酶溶解術(shù)適用于包容性突出。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周保護(hù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等運(yùn)動(dòng),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,忌煙酒及辛辣刺激食物。急性疼痛緩解后需逐步恢復(fù)活動(dòng),避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,必要時(shí)持續(xù)使用腰圍保護(hù)3個(gè)月。