心臟病可通過觀察胸痛性質(zhì)、監(jiān)測(cè)活動(dòng)耐量、檢查肢體水腫、記錄心悸頻率、檢測(cè)夜間呼吸狀態(tài)等方法初步自查。心臟病可能與冠狀動(dòng)脈病變、心肌損傷、心律失常、心臟瓣膜疾病、先天性結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、胸痛性質(zhì)

典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩臂放射，持續(xù)2-15分鐘，含服硝酸甘油可緩解。需警惕持續(xù)時(shí)間超過30分鐘且伴隨冷汗的劇烈胸痛，可能提示急性心肌梗死。非典型癥狀包括上腹痛、牙痛或背部悶脹感，女性及糖尿病患者更易出現(xiàn)不典型表現(xiàn)。

2、活動(dòng)耐量

平地行走200米或爬2層樓梯即出現(xiàn)氣促、胸悶，或既往可完成的體力活動(dòng)現(xiàn)在引發(fā)明顯疲勞，可能提示心功能下降?？捎涗?分鐘步行距離，健康成年人通常能完成400-700米，若低于300米需警惕心力衰竭。

3、肢體水腫

每日傍晚按壓脛骨前皮膚，凹陷持續(xù)超過30秒不恢復(fù)，或體重短期內(nèi)增加2公斤以上，可能反映體循環(huán)淤血。對(duì)稱性水腫需與腎臟疾病鑒別，心臟病水腫多從足踝開始向上發(fā)展，常伴隨頸靜脈怒張。

4、心悸頻率

突發(fā)突止的心跳加速、漏跳感或心律不齊，可通過橈動(dòng)脈觸診初步判斷。正常靜息心率60-100次/分，房顫時(shí)脈搏強(qiáng)弱不等，早搏可有代償間歇。記錄癥狀發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)、持續(xù)時(shí)間及緩解方式。

5、夜間呼吸

睡眠中因氣促驚醒需坐起緩解，或需要墊高枕頭才能平臥，可能提示肺淤血?？捎^察夜間咳嗽是否加重，心臟病相關(guān)咳嗽多為干咳，肺淤血嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。

建議保持每日監(jiān)測(cè)血壓和心率，控制鈉鹽攝入量不超過5克，避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持規(guī)律有氧鍛煉。注意記錄癥狀發(fā)作與體力活動(dòng)、情緒波動(dòng)、飲食的關(guān)聯(lián)性，自查發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)完成心電圖、心臟超聲等專業(yè)檢查，避免依賴自查延誤診療。冬季注意保暖防止血管痙攣，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。