血脂正常時服用他汀類藥物通常是為了預(yù)防心血管疾病風(fēng)險或穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。他汀類藥物的作用不僅限于調(diào)節(jié)血脂，還包括抗炎、改善血管內(nèi)皮功能等。

他汀類藥物在血脂指標(biāo)正常的情況下仍可能被使用，主要針對已確診動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者。這類藥物能通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇水平，同時具有穩(wěn)定斑塊、減少炎癥反應(yīng)的作用，從而降低心肌梗死或腦卒中的發(fā)生概率。對于糖尿病合并高血壓等高風(fēng)險人群，即使血脂未超標(biāo)，他汀類藥物也可作為一級預(yù)防手段。部分遺傳性高膽固醇血癥患者可能需要長期用藥控制潛在風(fēng)險。臨床研究顯示他汀類藥物能顯著減少心血管事件復(fù)發(fā)率，這種保護(hù)作用獨立于基線血脂水平。

少數(shù)情況下可能存在過度用藥現(xiàn)象，例如單純基于年齡因素開具處方而未充分評估風(fēng)險收益比。某些患者對他汀類藥物敏感度較高，正常血脂水平下用藥可能增加肌肉損傷或肝功能異常風(fēng)險。極少數(shù)特殊體質(zhì)人群可能因藥物代謝基因變異導(dǎo)致不良反應(yīng)概率上升。醫(yī)生通常會根據(jù)冠狀動脈鈣化評分等客觀指標(biāo)權(quán)衡用藥必要性。

服用他汀類藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶水平，避免與葡萄柚制品同服影響藥物代謝。保持地中海飲食模式有助于協(xié)同增強(qiáng)心血管保護(hù)效果，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動可改善血脂代謝。若出現(xiàn)不明原因肌肉疼痛或乏力應(yīng)及時就醫(yī)評估，不建議自行調(diào)整藥物劑量。對于存在用藥疑慮的患者，可通過血管超聲或冠脈CT等檢查進(jìn)一步明確動脈健康狀況，與主治醫(yī)生充分溝通治療方案。