小兒腱鞘炎并非必須手術(shù)，多數(shù)可通過(guò)保守治療緩解。腱鞘炎處理方式主要有局部制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等。

1、局部制動(dòng)

早期癥狀較輕時(shí)可通過(guò)減少患指活動(dòng)緩解炎癥。使用支具或夾板固定手指于伸直位2-4周，避免重復(fù)屈伸動(dòng)作刺激腱鞘。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童避免玩手機(jī)、握筆等精細(xì)動(dòng)作。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日2-3次，每次15分鐘。超聲波治療能軟化粘連組織，需由康復(fù)師操作10-15次為一療程。按摩時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)沿肌腱走向輕柔推按，切忌暴力牽拉。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液減輕腫脹疼痛，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膏局部涂抹。合并感染時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑，但須排除藥物過(guò)敏史。藥物僅作為輔助手段，不可長(zhǎng)期使用。

4、封閉注射

對(duì)于持續(xù)3個(gè)月以上的頑固性腱鞘炎，醫(yī)生可能建議醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件，每年不超過(guò)3次，需家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)。

5、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療6個(gè)月無(wú)效、出現(xiàn)肌腱卡壓或鎖定指時(shí)需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，切口約1厘米，術(shù)后2周拆線。術(shù)后復(fù)發(fā)概率不足5%，但需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

日常需注意避免兒童過(guò)度使用電子產(chǎn)品，每活動(dòng)30分鐘應(yīng)休息5分鐘?？蛇M(jìn)行抓握海綿球等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持手部肌力，但出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。飲食上補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肌腱修復(fù)，如獼猴桃、魚(yú)肉等。若發(fā)現(xiàn)手指屈伸時(shí)有彈響或突然卡住，應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲明確病情進(jìn)展。