左膝關(guān)節(jié)退行性變可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。

1、生活干預(yù)

減輕體重可減少膝關(guān)節(jié)負荷，建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作，日常使用手杖輔助行走。增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于延緩骨質(zhì)流失。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。脈沖射頻能阻斷疼痛信號傳導，每次治療15-20分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍肌肉，每周2-3次為宜。家庭護理時可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷膝關(guān)節(jié)15分鐘。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)合成，常用劑量為每日3次。雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥介質(zhì)釋放，需連續(xù)服用2個月以上。疼痛急性期可使用洛索洛芬鈉貼劑局部外用，每日更換1次。嚴重疼痛者可短期口服塞來昔布膠囊，但須監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周注射1次，5次為1療程。富血小板血漿注射通過生長因子促進組織修復，需抽取自體血液制備。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性滑膜炎，每年不超過3-4次，需嚴格無菌操作。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除和滑膜切除，創(chuàng)口僅5毫米。單髁置換術(shù)保留健康骨組織，適合局部軟骨損傷患者。全膝關(guān)節(jié)置換采用金屬-聚乙烯假體，術(shù)后10年生存率超過90%。術(shù)后需進行6-8周康復訓練恢復關(guān)節(jié)活動度。

建議患者避免長時間保持跪姿或蹲位，冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。游泳和騎自行車等非負重運動可增強股四頭肌力量，每周鍛煉3-5次。使用矯形鞋墊可改善下肢力線，減輕關(guān)節(jié)壓力。定期復查X線片評估病情進展，若保守治療無效或關(guān)節(jié)畸形加重需及時考慮手術(shù)干預(yù)。日常飲食中可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于抑制關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。