抑郁癥患者白天嗜睡晚上失眠屬于睡眠節(jié)律紊亂表現(xiàn)，可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、晝夜節(jié)律失調(diào)、藥物副作用等因素有關(guān)。改善方式主要有調(diào)整作息、光照治療、心理干預(yù)、藥物調(diào)整、運(yùn)動療法等。

1、調(diào)整作息

固定起床與入睡時間，白天避免臥床，午睡不超過30分鐘。建立睡前1小時放松程序，如溫水浴、冥想等。睡眠限制療法可減少臥床時間以提高睡眠效率。

2、光照治療

晨間接受10000勒克斯強(qiáng)光照射30分鐘，調(diào)節(jié)褪黑素分泌周期。光照治療儀需距眼睛30厘米，避免直視光源。冬季或晝夜顛倒者效果更顯著。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可糾正對睡眠的錯誤認(rèn)知，減少床伴焦慮。正念訓(xùn)練幫助接納失眠體驗，推薦使用靜觀呼吸法。團(tuán)體治療能改善社會支持系統(tǒng)。

4、藥物調(diào)整

米氮平片可改善早醒型失眠，曲唑酮片對入睡困難有效。需監(jiān)測舍曲林片等抗抑郁藥可能加重的嗜睡副作用。苯二氮卓類藥物短期使用不超過4周。

5、運(yùn)動療法

下午進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳，核心體溫升高后下降過程促進(jìn)睡眠。瑜伽中的嬰兒式、仰臥扭轉(zhuǎn)等體式可緩解軀體緊張。避免睡前3小時劇烈運(yùn)動。

抑郁癥患者需保持臥室溫度18-22攝氏度，使用遮光窗簾減少光線干擾。晚餐避免高糖高脂飲食，可適量攝入小米粥、香蕉等含色氨酸食物。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效，癥狀持續(xù)加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注睡眠問題造成心理壓力，可通過共同散步、聽輕音樂等方式營造放松環(huán)境。