高血壓不穩(wěn)定忽高忽低可通過(guò)調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)血壓、控制誘因及心理干預(yù)等方式改善。血壓波動(dòng)可能與藥物依從性差、情緒波動(dòng)、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、調(diào)整生活方式

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。戒煙限酒，酒精每日攝入不超過(guò)25克。保持規(guī)律作息，避免熬夜或過(guò)度勞累。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。

2、規(guī)范用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，避免自行增減劑量。若服用短效降壓藥如硝苯地平片，需注意給藥間隔時(shí)間。記錄用藥時(shí)間及血壓變化，就診時(shí)向醫(yī)生反饋數(shù)據(jù)。不可隨意更換藥物或聽(tīng)信偏方。

3、監(jiān)測(cè)血壓

每日早晚固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄，選擇靜息5分鐘后測(cè)量。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量時(shí)保持袖帶與心臟平齊。發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過(guò)180mmHg或低于100mmHg時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免在情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量。

4、控制誘因

避免突然暴露于寒冷環(huán)境，冬季注意保暖。控制咖啡因攝入，每日咖啡不超過(guò)2杯。管理慢性疼痛、便秘等可能引起血壓波動(dòng)的伴隨癥狀。治療睡眠呼吸暫停綜合征等基礎(chǔ)疾病。減少高糖高脂飲食引發(fā)的血管內(nèi)皮功能紊亂。

5、心理干預(yù)

通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，每次練習(xí)15-20分鐘。參加音樂(lè)療法、園藝療法等減壓活動(dòng)。嚴(yán)重情緒障礙者可尋求認(rèn)知行為治療。避免長(zhǎng)期精神緊張狀態(tài)，培養(yǎng)繪畫、書法等舒緩愛(ài)好。家庭成員應(yīng)配合創(chuàng)造低壓生活環(huán)境。

高血壓患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。飲食遵循DASH飲食模式，多攝入全谷物、低脂乳制品及深海魚(yú)類。注意補(bǔ)充鈣、鎂等礦物質(zhì)，限制加工食品攝入。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適時(shí)立即平臥并監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)急診就醫(yī)。日?？删毩?xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)，避免爆發(fā)性用力動(dòng)作。