焦慮癥的癥狀
焦慮癥的癥狀主要有心悸、過(guò)度擔(dān)憂、肌肉緊張、睡眠障礙、回避行為等。焦慮癥是一種以過(guò)度恐懼和擔(dān)憂為核心特征的精神障礙,可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起。
1、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳加速或不規(guī)則,可能伴隨胸悶、出汗。生理性心悸多由緊張或運(yùn)動(dòng)誘發(fā),病理性心悸可能與甲狀腺功能亢進(jìn)或心律失常有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等藥物,同時(shí)需減少咖啡因攝入。
2、過(guò)度擔(dān)憂
患者對(duì)日常事務(wù)產(chǎn)生難以控制的憂慮,持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月??赡芘c杏仁核過(guò)度活躍、5-羥色胺水平異常有關(guān),常伴隨注意力不集中。心理治療如認(rèn)知行為療法效果較好,藥物可選鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片。
3、肌肉緊張
表現(xiàn)為肩頸背部持續(xù)僵硬,可能伴震顫或疼痛。長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高是常見(jiàn)誘因,也可能與鎂缺乏相關(guān)。除鹽酸阿米替林片等藥物外,建議結(jié)合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。
4、睡眠障礙
包括入睡困難、早醒或睡眠淺,日間出現(xiàn)疲勞煩躁。可能與γ-氨基丁酸受體功能異常有關(guān),嚴(yán)重時(shí)會(huì)誘發(fā)抑郁??啥唐谑褂糜易羝タ寺∑?,配合睡眠衛(wèi)生教育。
5、回避行為
因恐懼而逃避社交場(chǎng)合或特定場(chǎng)景,影響社會(huì)功能。往往與創(chuàng)傷經(jīng)歷或杏仁核敏感化相關(guān),常伴發(fā)抖、呼吸困難。暴露療法結(jié)合舍曲林鹽酸鹽片治療較有效。
建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免攝入酒精和過(guò)量咖啡。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。正念冥想和腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解急性發(fā)作,癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)到精神心理科就診。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注癥狀,提供穩(wěn)定包容的環(huán)境支持。
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