過(guò)敏性皮炎和急性蕁麻疹是兩種不同的皮膚過(guò)敏反應(yīng)，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及病程。過(guò)敏性皮炎通常表現(xiàn)為慢性濕疹樣皮損，而急性蕁麻疹以突發(fā)性風(fēng)團(tuán)伴瘙癢為特征。

過(guò)敏性皮炎屬于Ⅳ型遲發(fā)型超敏反應(yīng)，主要由接觸過(guò)敏原誘發(fā)，如金屬、化妝品或洗滌劑。皮損多局限于接觸部位，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出，病程可持續(xù)數(shù)周。組織病理可見(jiàn)表皮海綿水腫和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。治療需避免接觸過(guò)敏原，外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。

急性蕁麻疹屬于Ⅰ型速發(fā)型超敏反應(yīng)，常由食物、藥物或感染觸發(fā)。風(fēng)團(tuán)可在全身任何部位出現(xiàn)，呈粉紅色水腫性斑塊，邊界清晰，伴劇烈瘙癢，單個(gè)皮損多在24小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。病理顯示真皮淺層血管擴(kuò)張和肥大細(xì)胞脫顆粒。首選第二代抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪片，重癥需注射地塞米松磷酸鈉注射液。

兩種疾病均需注意記錄過(guò)敏日記以識(shí)別誘因，穿著純棉衣物減少摩擦刺激。過(guò)敏性皮炎患者應(yīng)加強(qiáng)皮膚屏障修復(fù)，使用不含香精的保濕霜；蕁麻疹發(fā)作期間避免熱水燙洗及劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等全身過(guò)敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)。日常飲食建議補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，有助于減輕炎癥反應(yīng)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)免疫功能，降低過(guò)敏復(fù)發(fā)概率。