一期糖尿病腎病的檢查主要有尿微量白蛋白測(cè)定、腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估、尿常規(guī)檢查、腎功能檢查和腎臟超聲檢查。

1、尿微量白蛋白測(cè)定

尿微量白蛋白測(cè)定是診斷一期糖尿病腎病的關(guān)鍵指標(biāo)，通過(guò)檢測(cè)尿液中微量白蛋白的排泄率，能夠早期發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷。該檢查需要收集24小時(shí)尿液或隨機(jī)尿樣，結(jié)果異常提示可能存在腎臟損害。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染等干擾因素，建議重復(fù)檢測(cè)以確認(rèn)結(jié)果。

2、腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估

腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估通過(guò)血清肌酐值結(jié)合年齡、性別等參數(shù)計(jì)算得出，可反映腎臟的濾過(guò)功能。一期糖尿病腎病患者的腎小球?yàn)V過(guò)率可能正?；蜉p度下降，定期監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情進(jìn)展。該檢查需空腹采血，結(jié)果異常時(shí)需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查包括尿蛋白定性、尿糖和尿沉渣等項(xiàng)目，雖然對(duì)一期糖尿病腎病敏感性較低，但可排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。檢查時(shí)需留取清潔中段尿，結(jié)果異?？赡芴崾拘枰M(jìn)一步檢查。尿常規(guī)檢查簡(jiǎn)單易行，適合作為常規(guī)篩查手段。

4、腎功能檢查

腎功能檢查主要通過(guò)檢測(cè)血尿素氮和血肌酐水平評(píng)估腎臟功能，一期糖尿病腎病患者的腎功能指標(biāo)通常正常。該檢查需要空腹采血，結(jié)果異?？赡芴崾灸I功能受損。定期監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功能變化。

5、腎臟超聲檢查

腎臟超聲檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，一期糖尿病腎病患者的腎臟超聲表現(xiàn)通常正常。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射，可排除腎臟占位性病變和尿路梗阻等情況。檢查前需要適當(dāng)憋尿，結(jié)果異常時(shí)需要結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。

一期糖尿病腎病患者除定期進(jìn)行上述檢查外，還需嚴(yán)格控制血糖和血壓，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白和腎功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，有助于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。