甲狀腺功能亢進癥患者、甲狀腺炎患者、甲狀腺結節(jié)患者、高碘地區(qū)居民以及部分需要低碘飲食的特殊人群通常不建議食用加碘鹽。

1、甲狀腺功能亢進癥患者

甲狀腺功能亢進癥患者體內甲狀腺激素水平過高，碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入加碘鹽可能加重病情。這類患者需嚴格限制碘攝入，避免食用海帶、紫菜等高碘食物，并在醫(yī)生指導下使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

2、甲狀腺炎患者

橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病患者可能對碘敏感，過量碘攝入可能誘發(fā)或加重甲狀腺功能紊亂。這類患者可能出現甲狀腺腫大、乏力等癥狀，建議定期監(jiān)測甲狀腺功能，必要時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調節(jié)激素水平。

3、甲狀腺結節(jié)患者

部分甲狀腺結節(jié)具有自主分泌功能，攝入加碘鹽可能刺激結節(jié)生長。對于超聲檢查提示惡性可能的結節(jié)，需通過細針穿刺明確性質，確診后可考慮甲狀腺全切術或微波消融治療，術后根據情況選擇是否需放射性碘治療。

4、高碘地區(qū)居民

我國部分沿海地區(qū)土壤和飲水中碘含量較高，當地居民通過日常飲食已能滿足碘需求。長期過量攝入碘可能增加甲狀腺疾病風險，這類人群可選擇未加碘鹽，同時減少海產品攝入頻率。

5、特殊低碘飲食需求者

進行放射性碘治療前的患者需提前2-4周采用低碘飲食，以提高治療效果。孕婦合并甲狀腺疾病時需根據尿碘檢測結果調整碘攝入，哺乳期婦女需在醫(yī)生指導下平衡自身與嬰兒的碘需求。

普通健康人群每日碘推薦攝入量為120微克，可通過加碘鹽和海產品補充。使用加碘鹽時應注意避光密封保存，烹飪時待菜肴出鍋前再加入以減少碘揮發(fā)。存在甲狀腺疾病風險者應定期檢查甲狀腺功能和超聲，避免自行調整碘攝入量。日常飲食注意營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，避免過度焦慮單一營養(yǎng)素的影響。