3歲以內小兒股骨干骨折
3歲以內小兒股骨干骨折通??赏ㄟ^牽引治療、石膏固定等方式處理。小兒股骨干骨折可能與跌倒、高處墜落、交通事故等因素有關,通常表現為患肢疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、牽引治療
牽引治療是3歲以內小兒股骨干骨折的常用方法,適用于骨折移位不明顯的情況。通過皮膚牽引或骨骼牽引,利用持續(xù)外力作用使骨折斷端復位并保持穩(wěn)定。牽引治療過程中需要定期復查X線片,觀察骨折對位情況。治療期間需保持牽引裝置清潔干燥,避免皮膚受壓破損。
2、石膏固定
石膏固定適用于穩(wěn)定性骨折或經牽引復位后的骨折。采用髖人字石膏或長腿石膏固定患肢,保持骨折端穩(wěn)定以促進愈合。石膏固定期間需觀察肢體末梢血液循環(huán),防止石膏過緊導致肢體缺血。家長應避免石膏受潮變形,定期帶患兒復查評估骨折愈合情況。
3、手術治療
手術治療適用于嚴重移位骨折、開放性骨折或合并血管神經損傷的情況。常用術式包括彈性髓內釘固定、外固定支架等微創(chuàng)手術方式。小兒骨骼血供豐富,愈合能力強,術后恢復通常較快。手術需在全麻下進行,存在麻醉風險及術后感染可能,需嚴格掌握適應證。
4、疼痛管理
骨折急性期可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等兒童適用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。嚴重疼痛可短期使用可待因口服溶液,但需注意呼吸抑制等不良反應。家長應觀察患兒疼痛反應,避免過度用藥,同時可通過分散注意力等方式幫助患兒緩解不適。
5、康復護理
骨折愈合后期需逐步進行功能鍛煉,防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮??稍趯I(yè)人員指導下進行被動關節(jié)活動、肌肉等長收縮訓練。隨著骨折愈合,逐漸過渡到主動活動和負重訓練??祻推陂g需加強營養(yǎng)補充,保證蛋白質、鈣質和維生素D攝入,促進骨骼修復。
3歲以內小兒股骨干骨折愈合期間,家長需保持患兒臥床休息,避免患肢過早負重。定期帶患兒復查X線片,觀察骨折愈合進度。日常飲食應保證充足奶制品、魚類、蛋類等富含鈣質食物攝入,適當曬太陽促進維生素D合成。注意看護患兒防止再次跌倒受傷,發(fā)現患肢腫脹加劇或出現異常姿勢應及時就醫(yī)。




