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動脈導(dǎo)管未閉會引發(fā)什么危害

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動脈導(dǎo)管未閉可能引發(fā)肺動脈高壓、心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、生長發(fā)育遲緩及心臟擴(kuò)大等危害。動脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟病,若未及時干預(yù),可能導(dǎo)致血液異常分流,加重心臟負(fù)擔(dān)。

動脈導(dǎo)管未閉會導(dǎo)致左向右分流,增加肺循環(huán)血流量,長期可能引發(fā)肺動脈高壓。肺動脈高壓初期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)活動后氣促、乏力。嚴(yán)重時可能發(fā)展為艾森曼格綜合征,出現(xiàn)右向左分流,導(dǎo)致機(jī)體缺氧。肺動脈高壓形成后治療難度較大,需通過靶向藥物如波生坦片、安立生坦片等控制病情,必要時需考慮心肺聯(lián)合移植。

長期左向右分流可能造成左心室容量負(fù)荷過重,導(dǎo)致心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心力衰竭需通過利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片以及強(qiáng)心藥物如地高辛片等進(jìn)行治療。嚴(yán)重心力衰竭可能需心臟再同步化治療或心臟移植。

異常血流沖擊心內(nèi)膜可能引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮膚瘀點等表現(xiàn),嚴(yán)重時可能導(dǎo)致瓣膜穿孔、心力衰竭。感染性心內(nèi)膜炎需通過血培養(yǎng)明確病原體后,使用敏感抗生素如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等進(jìn)行治療,療程通常需要4-6周。必要時需手術(shù)清除贅生物或修復(fù)受損瓣膜。

嬰幼兒期動脈導(dǎo)管未閉可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。由于心臟工作效率降低,機(jī)體供氧不足,患兒可能出現(xiàn)體重增長緩慢、活動耐力差等情況。及時手術(shù)閉合動脈導(dǎo)管后,多數(shù)患兒生長發(fā)育可逐步追趕至正常水平。術(shù)前需保證足夠營養(yǎng)攝入,必要時可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。

長期容量負(fù)荷過重可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,以左心房和左心室擴(kuò)大為主。心臟擴(kuò)大可能進(jìn)一步導(dǎo)致心律失常如房顫、室性早搏等。心臟擴(kuò)大初期可通過藥物如培哚普利片、美托洛爾片等延緩進(jìn)展,但已發(fā)生的心臟結(jié)構(gòu)改變通常難以完全逆轉(zhuǎn)。嚴(yán)重心臟擴(kuò)大可能需手術(shù)治療如左心室減容術(shù)。

動脈導(dǎo)管未閉患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查評估病情變化,避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉等,限制鈉鹽攝入以減輕水腫。注意口腔衛(wèi)生,在進(jìn)行牙科操作前預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。嬰幼兒患者家長需密切監(jiān)測喂養(yǎng)情況和體重增長曲線。

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動脈導(dǎo)管未閉相信一些人都有所了解,這種病一般多發(fā)于女性。而且自愈的可能性比較低,如不及時治療的話對人體的危害會越來越大,所以大家一定要引起重視,及時了解病情。那動脈導(dǎo)管未閉會怎樣呢?
動脈導(dǎo)管未閉的體征
大家對于在日常生活中出現(xiàn)的一些疾病應(yīng)該有一個基本的認(rèn)識,這樣可以幫助自己遠(yuǎn)離許多不必要的麻煩,就拿動脈導(dǎo)管未閉這種病來說吧,下邊給大家介紹一下動脈導(dǎo)管未閉的體征是怎樣的,希望可以幫助到有需要的朋友。
得了動脈導(dǎo)管未閉要注意的事項
得了動脈導(dǎo)管未閉要注意什么,新生兒在出生后有導(dǎo)致動脈導(dǎo)管沒有閉合的可能性,容易導(dǎo)致上呼吸道感染,需要注意孩子的保暖,不要著涼,同時不要讓孩子大聲哭鬧,一般一周歲有自愈的可能性,如果不能自愈,需要給予手術(shù)治療,現(xiàn)在來詳細(xì)的了解一下注意事項:
出現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉怎么處理好
出現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉怎么處理好?在生活中我們每個部位都有可能患上疾病,疾病也是最發(fā)愁的事情,當(dāng)孩子患上動脈導(dǎo)管未閉后,家長們就會手足無措,不知道該怎么應(yīng)對,出現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉怎么處理好呢?
動脈導(dǎo)管未閉能治好嗎
動脈導(dǎo)管未閉能治好嗎?任何病癥,不管是我們在日常生活中經(jīng)常聽說的還是沒聽說過的,我們都是應(yīng)該謹(jǐn)慎對待的,對于動脈導(dǎo)管未閉這種病更應(yīng)如此,那么,動脈導(dǎo)管未閉能治好嗎?
動脈導(dǎo)管未閉的癥狀有什么
動脈導(dǎo)管未閉的癥狀,醫(yī)生可以清楚的在孩子的胸壁周圍機(jī)械一樣的血管雜音。在早期可能不會有任何癥狀。但在成長過程中可能會得感冒比較多,或者是活動耐量下降。甚至很嚴(yán)重很大的動脈導(dǎo)管未閉,會出現(xiàn)活動后臉色青紫等情況。如孩子出現(xiàn)以上癥狀,要警惕孩子是否有先天性心臟病的可能,尤其是動脈導(dǎo)管未閉的可能。建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科??苹蛘呤切难軐?崎T診進(jìn)行就診??梢赃M(jìn)行心臟超聲的篩查。通過心臟的超聲,可以有效的診斷,是否有動脈導(dǎo)管未閉。如確診后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效治療,在合適的時機(jī)選擇手術(shù)的干預(yù)。動脈導(dǎo)管未閉是在肺動脈和主動脈之間有一個異常的通道,這個通道在患兒出生之后沒有完全閉合,遺留下來就稱之為動脈導(dǎo)管未閉。
語音時長 01:42

2020-02-27

56697次收聽

動脈導(dǎo)管未閉術(shù)后要長期吃藥嗎
動脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一,它會嚴(yán)重的困擾著我國新生患兒的健康。隨著國家二胎政策的放開,可以看到這種動脈導(dǎo)管未閉的患者并不少見。目前診斷和治療動脈導(dǎo)管未閉已經(jīng)有了非常完善的體系,醫(yī)生可以采取外科開胸,進(jìn)行直視下的結(jié)扎辦法進(jìn)行有效的閉合動脈導(dǎo)管,同時也可以采取微創(chuàng)不開刀的辦法,通過腿上的血管放置一個封堵器到達(dá)患者的動脈導(dǎo)管,從而進(jìn)行動脈導(dǎo)管的封堵,達(dá)到臨床完全治愈的目的。無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵效果,目前都是非常理想的。通過研究發(fā)現(xiàn),幾乎所有動脈導(dǎo)管未閉的患者都可以通過介入、封堵的辦法達(dá)到臨床治愈的目的。如果是介入封堵的患者,術(shù)后患者常規(guī)要吃半年左右的雙聯(lián)抗血小板的藥。如果是介入封堵的患者,術(shù)后常規(guī)會讓患者口服抗血小板的藥物,大概口服半年左右。如果是外科開胸結(jié)扎的患者,術(shù)后就可以不必服藥了。所以動脈導(dǎo)管未閉的患者,根據(jù)術(shù)式的不同,它口服的方案是不一樣的。比如說介入的患者,一般建議患者術(shù)后口服抗血小板治療要六個月左右,如果是外科開刀進(jìn)行直視下的結(jié)扎,術(shù)后就不必服藥了,可以根據(jù)不同的方案,不同的手術(shù)策略,采取不同的術(shù)后藥物治療。
語音時長 02:01

2020-02-27

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02:28
動脈導(dǎo)管未閉治療方法
每個人都會有動脈導(dǎo)管,動脈導(dǎo)管主要給動靜脈之間是進(jìn)行供氧供血。隨著患者出生之后,動脈導(dǎo)管就會自動的閉合,但是有極少一部分孩子由于各種原因,動脈導(dǎo)管沒有閉合。目前通過醫(yī)務(wù)工作者的不斷的探索和研究,已經(jīng)有了非常好的臨床治療辦法。通過臨床的觀察,發(fā)現(xiàn)幾乎所有的動脈導(dǎo)管未閉的患者,都可以通過不開刀的、微創(chuàng)的介入的辦法,通過腿上的血管甚至一個封堵器,使得動脈導(dǎo)管進(jìn)行有效的閉合,達(dá)到臨床治愈的目的。
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動脈導(dǎo)管未閉介入術(shù)后的注意事項有哪些
動脈導(dǎo)管未閉的微創(chuàng)介入手術(shù)后需要注意三次正規(guī)的篩查以及術(shù)后半年的服藥,即術(shù)后第一個月、三個月和術(shù)后的六個月,這三個時間點進(jìn)行隨訪,觀察以及術(shù)后口服六個月的藥,等患者封堵器完全長到血管當(dāng)中時即可停藥。微創(chuàng)介入不開刀的方法,封堵動脈導(dǎo)管未閉是目前非常好的治愈動脈導(dǎo)管未閉的手段。用一個很小的封堵器,通過腿上的血管直接送達(dá)到患者的動脈導(dǎo)管未閉處,封堵患者動脈導(dǎo)管,從而達(dá)到了從根本上治愈動脈導(dǎo)管未閉的目的。動脈導(dǎo)管未閉的微創(chuàng)介入手術(shù)后第二天可以下床活動,第三天就可以出院。
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動脈導(dǎo)管未閉外科微創(chuàng)治療后的注意事項
動脈導(dǎo)管未閉的患者需要進(jìn)行密切的隨訪和積極的觀察,根據(jù)超聲篩查檢查動脈導(dǎo)管未閉的位置、大小、分流的情況,目前動脈導(dǎo)管未閉,大部分患者選擇微創(chuàng)、不開刀、介入封堵的治療手段,通過腿上的血管送一個封堵器,封堵器到達(dá)動脈導(dǎo)管,堵住它,達(dá)到臨床上閉合的目的。還可以通過外科小切口進(jìn)行結(jié)扎。如果是外科進(jìn)行結(jié)扎,等傷口愈合之后完全停藥,每年超聲隨訪。如果是外科小切口進(jìn)行結(jié)扎,需要觀察患者的傷口愈合情況,是否存在感染,要避免沾水才能使傷口盡快的愈合,患者需要進(jìn)行超聲的復(fù)查觀察結(jié)扎的情況,可能會有極少的一部分情況結(jié)扎不完全,甚至?xí)z留一個洞。
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動脈導(dǎo)管未閉需要做哪些檢查
如果有動脈導(dǎo)管未閉情況,建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診,進(jìn)行相關(guān)方面的篩查。首先動脈導(dǎo)管未閉是動脈、靜脈之間的分流,一旦有動脈導(dǎo)管未閉,醫(yī)生可以通過聽診器,簡單的聽診可以聽到心臟的雜音,這種連續(xù)、機(jī)械一樣的雜音,就是動脈導(dǎo)管未閉的典型的雜音。建議如果有雜音,要到??频尼t(yī)院進(jìn)行就診,??漆t(yī)生會給患兒安排心臟超聲的篩查,心臟超聲篩查目前是診斷動脈導(dǎo)管未閉的金標(biāo)準(zhǔn),可以通過超聲下看到分流,如果是肺動脈和主動脈之間的異常分流,可以通過超聲明確是動脈導(dǎo)管未閉。
動脈導(dǎo)管未閉原因
動脈導(dǎo)管未閉是因為導(dǎo)管發(fā)育比較粗。動脈導(dǎo)管本身是一個正常的心臟解剖結(jié)構(gòu),主要是在主動脈的夾部和肺動脈的起始部之間有導(dǎo)管,在母體內(nèi)是正常的一個通道,是胎兒循環(huán)必需的;因為胎兒時還沒有肺循環(huán),主要靠導(dǎo)管進(jìn)行肺循環(huán),所以導(dǎo)管在體內(nèi)正常是存在的,出生后應(yīng)該閉上。動脈導(dǎo)管未閉,患者出生后因為肺主動脈壓力要比肺動脈壓力高,這樣心臟每次收縮時要進(jìn)行分流,叫左向右分流。這種分流會增加右心負(fù)荷,右心負(fù)荷較大可能會出現(xiàn)肺動脈壓力增高,所以也出現(xiàn)左向右分流的臨床癥狀。這樣主葉肺動脈壓力增高后,導(dǎo)致嚴(yán)重時可能出現(xiàn)艾森曼格(eisenmenger)綜合征,失去手術(shù)的機(jī)會。所以動脈導(dǎo)管未閉現(xiàn)在目前治療辦法也比較明確,99%都采取介入的辦法,應(yīng)該早期進(jìn)行治療。
語音時長 01:33

2020-01-03

60564次收聽

03:40
動脈導(dǎo)管未閉有什么危害
動脈導(dǎo)管未閉是連接主動脈跟肺動脈之間的一個異常通道,有異常通道后,主動脈的血會通過通道進(jìn)到肺里,病人會有相應(yīng)癥狀,第一是左室循環(huán)的容量、血液增多,表現(xiàn)為左室肥厚、左心擴(kuò)大、肺血增多,甚至肺動脈高壓,這是根本的病理基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上,一些年齡小的病人表現(xiàn)為易哭鬧或心動過速,由正常的150次左右升至200多次;第二是呼吸急促;第三是喂養(yǎng)困難,這是新生兒的動脈導(dǎo)管未閉最常見的問題,此外還有左室的肥厚、左房的增大,片子上表現(xiàn)為肺血增多,心電圖上表現(xiàn)為左房、左室增大,這些都會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
動脈導(dǎo)管未閉的檢查方法有哪些
動脈導(dǎo)管未閉的檢查方法是做心電圖、X線、超聲心動圖及彩色多普勒檢查。心電圖分流量大者,可有不同程度左心室肥大;X線檢查動脈導(dǎo)管,可見左心室增大,心尖向下擴(kuò)張;二維超聲心動圖可直接探查到未閉合的動脈導(dǎo)管;彩色多普勒、心導(dǎo)管檢查及心血管造影均可檢查診斷。
語音時長 01:33

2018-09-30

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動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)適應(yīng)證
動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)適應(yīng)癥:診斷明確,除禁忌癥者都應(yīng)做導(dǎo)管結(jié)扎術(shù);早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉時,易發(fā)生呼吸衰竭,應(yīng)依賴呼吸機(jī)輔助通氣;有癥狀的動脈導(dǎo)管未閉者應(yīng)盡早手術(shù);充血性心力衰竭、內(nèi)科治療無效者,應(yīng)緊急手術(shù);右向左分流是手術(shù)禁忌癥,不能手術(shù)治療。
語音時長 01:18

2018-09-30

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