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IDH1/2突變型的檢測和2016年WHO腦瘤新分類

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IDH1/2突變型檢測是膠質(zhì)瘤分子分型的重要指標,2016年WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類首次將分子特征整合至診斷標準中。

IDH1/2基因突變常見于星形細胞瘤和少突膠質(zhì)細胞瘤,突變檢測主要通過PCR測序或免疫組化完成。IDH1 R132H突變占所有IDH1突變的90%以上,可使用特異性抗體通過免疫組化快速篩查。對于免疫組化陰性但仍懷疑突變的病例,需進行基因測序檢測其他罕見突變位點。2016年WHO新分類將彌漫性膠質(zhì)瘤分為IDH突變型和IDH野生型,這一分類具有重要預后價值,IDH突變型患者生存期通常顯著長于野生型。

2016年WHO分類系統(tǒng)首次將分子標志物與組織學特征并列作為診斷標準。除IDH狀態(tài)外,1p/19q共缺失、TERT啟動子突變、MGMT啟動子甲基化等分子特征也被納入分類體系。這種整合診斷模式提高了腦瘤分類的客觀性和可重復性,有助于制定個體化治療方案。對于IDH突變型膠質(zhì)瘤,即使組織學表現(xiàn)為高級別,其預后仍優(yōu)于IDH野生型腫瘤,這改變了傳統(tǒng)單純依靠組織學分級判斷預后的模式。

建議疑似腦腫瘤患者盡早就醫(yī),通過病理檢查結(jié)合分子檢測明確診斷。日常應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食上可適當增加富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果。若確診為IDH突變型膠質(zhì)瘤,應遵醫(yī)囑定期復查,積極配合醫(yī)生制定的綜合治療方案,包括手術(shù)、放療或靶向治療等。

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語音時長 01:28

2019-05-30

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腦垂體瘤一定要手術(shù)嗎
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語音時長 01:09

2019-05-30

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腦垂體瘤的癥狀
腦垂體瘤的癥狀,考慮為兩方面。第一,垂體瘤是良性腫瘤,良性腫瘤特點是膨脹性生長,會對周邊的組織造成擠壓。比如頭疼;其次,腫瘤對周邊的組織擠壓,比如視神經(jīng),會導致視力視野的變化。對垂體的擠壓,引起垂體功能低下。第二,垂體本身功能性的分泌激素。即它的激素分泌水平增高,或者激素水平降低,繼而對應患者出現(xiàn)兩種不同的癥狀。所以垂體瘤的癥狀取決于激素,它來源于不同的腺體組織,導致的激素水平的變化也不相同,繼而會出現(xiàn)不同的臨床癥狀,醫(yī)生需根據(jù)患者的臨床癥狀加以判斷,屬于哪一類的垂體瘤。
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現(xiàn)在對于腦瘤的治療方法分為很多種。一般和臨床醫(yī)學以及神經(jīng)外科有關(guān)系的治療方式是手術(shù)治療。在一般情況下,對于良性腫瘤的患者,采用手術(shù)完全切除的機率會比較高,病人的存活率也會比較高,疾病的復發(fā)機率比較低。對于一般的惡性腦瘤患者,能夠完全切除或者是接近完全切除的患者,一般預后的情況,就會比較好。但是,必須加上放射治療或者是化學藥物的治療,就可以達到控制腫瘤生長的目的。另外,有一些特殊的腫瘤患者,還可以進行質(zhì)子治療等等?,F(xiàn)在的臨床治療,更傾向于與腫瘤的基因?qū)W有關(guān)系。隨著科學的發(fā)展,對于腫瘤的基因?qū)W這方面的研究,也將會不斷的進行研究,還會不斷的將研究加深、拓廣,而且這種治療方法的治療效果,也將會越來越好。
腦垂體瘤手術(shù)費用有多少
腦垂體瘤也是顱內(nèi)腫瘤常見的一個種類,它大概占顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率的10%左右發(fā)生的部位是在顱內(nèi)的腦垂體正常的腦垂體大概就有黃豆粒那么大。重約750毫克這是正常的一個垂體有些病人問腦垂體瘤手術(shù)的費用費用沒有一概而論首先第一個你采取什么術(shù)式如果術(shù)式不同,可能費用也不同再有如果一旦產(chǎn)生并發(fā)癥以后可能費用就會上升但是不管采取哪種術(shù)式費用一般3到5萬塊錢。
語音時長 01:08

2018-06-03

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腦垂體瘤癥狀有哪些
顱內(nèi)腫瘤特別是腦膜瘤,它的癥狀主要是這么幾個特點第一個如果長得比較大進行性增大以后它會產(chǎn)生顱壓高的癥狀顱壓高的癥狀主要表現(xiàn)在頭疼劇烈的頭疼惡心嘔吐,這是顱壓高的癥狀再有一些不同部位可能會產(chǎn)生一些特定的表現(xiàn)比如說它在重要的功能區(qū)的時候壓迫了以后會造成病人的偏癱,失語還有一個腦膜瘤比較有特點的就是可能病人會發(fā)生癲癇也就是老百姓所說的抽羊角風,那么這個就要引起大家高度的警惕了。
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2018-06-03

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腦腫瘤的分類
腦腫瘤根據(jù)不同因素有多種分法,有腦干上腫瘤或者腦室內(nèi)部腫瘤。由于頭顱和脊椎、脊髓結(jié)構(gòu)復雜性。不同部位,會出現(xiàn)相應瘤子,根據(jù)部位分類,最為復雜。根據(jù)發(fā)生年齡分類:有些腫瘤在兒童特別多見,所以成為先天性兒童常見腫瘤。成年以后容易出現(xiàn)的腫瘤,比如垂體瘤、腦膜瘤。根據(jù)大小分類:比如一個瘤子,可以把一厘米、兩厘米、三厘米,甚至五厘米,人為劃成大小分界。比如垂體瘤,一公分以下叫微小腺瘤,根據(jù)大小分類,主要便于評價評估瘤子生長速度,對患者的影響,以及同行之間進行研究所用。所以實際上非常復雜。病理分型:光學顯微鏡可以分析,現(xiàn)在電子顯微鏡根據(jù)證據(jù)也可以做出分析。分子分型:同樣一個部位腫瘤,由于分子不一樣,出現(xiàn)的性質(zhì)也不一樣?;蚍中停罕M管在不同部位長的瘤子不一樣,但基因類型一樣。所以很多瘤子要研究最根上的原因,或?qū)ふ业焦餐闹委熮k法。
語音時長 02:23

2018-06-03

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良性腦瘤有哪些
絕大部分的腦瘤都是良性腫瘤,包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤還有垂體瘤。惡性只占很少一部分。比如髓母細胞瘤、生殖細胞瘤等等。這些腫瘤雖然惡性度比較高,但是占顱內(nèi)腫瘤的比例比較低。只要是顱內(nèi)腫瘤,都有可能發(fā)生惡變的可能性。
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良性腦瘤能治好嗎
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腦瘤手術(shù)后多久能恢復
腦瘤手術(shù)后恢復的時間不能一概而論。這是由腫瘤的部位、大小、手術(shù)的難易程度這些決定。簡單的腦瘤手術(shù),七天左右拆完線再觀察幾天,沒有問題就可以出院。但是有一些重要部位的手術(shù),手術(shù)以后可能會有一些并發(fā)癥,住院時間就會延長。