糖尿病可以停藥嗎
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糖尿病患者能否停藥需根據(jù)病情控制情況決定，血糖長期穩(wěn)定達標(biāo)且無并發(fā)癥風(fēng)險時可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試減藥，但多數(shù)患者需終身用藥控制。
對于部分早期2型糖尿病患者，若通過嚴格生活方式干預(yù)使糖化血紅蛋白持續(xù)穩(wěn)定在6.5%以下，同時胰島功能檢測顯示β細胞功能較好，醫(yī)生可能會逐步減少藥物劑量。這類患者需要保持每日血糖監(jiān)測，定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo)，并維持體重指數(shù)在正常范圍。減藥過程中可能出現(xiàn)血糖波動，需立即恢復(fù)原治療方案。
絕大多數(shù)糖尿病患者需要長期甚至終身用藥。1型糖尿病患者因胰島功能完全喪失，必須依賴胰島素治療。2型糖尿病患者隨著病程進展，胰島功能會逐漸衰退，自行停藥可能導(dǎo)致血糖急劇升高。合并心腦血管疾病、糖尿病腎病等并發(fā)癥的患者，擅自停藥會加速病情惡化。妊娠期糖尿病患者停藥可能引發(fā)巨大兒、胎兒畸形等風(fēng)險。
建議糖尿病患者每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年進行并發(fā)癥篩查。調(diào)整用藥方案需嚴格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行增減藥物。日常生活中需保持低碳水化合物飲食，每周進行150分鐘中等強度運動，戒煙限酒并保證充足睡眠。血糖監(jiān)測記錄應(yīng)包含空腹、餐后2小時及睡前三個時間點數(shù)據(jù)，為醫(yī)生評估提供依據(jù)。
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糖尿病患者如何進行慢跑鍛煉
慢跑同樣沒有復(fù)雜的動作，不需要投入時間和金錢去學(xué)習(xí)，是一項輕松方便的運動。在慢跑的同時，包括腹部內(nèi)臟脂肪在內(nèi)的體內(nèi)脂肪很容易分解和燃燒。慢跑可以刺激和增強心肺功能，有助于葡萄糖代謝，降糖效果顯著。慢跑的速度通常是正常行走速度的2倍，最好持續(xù)在平地上慢跑。比起柏油路和水泥路，在松軟的土地上慢跑更有利于關(guān)節(jié)健康。慢跑時需穿著可以減輕腳部負擔(dān)的跑鞋，腳接觸地面時，按照足跟部-腳掌-腳尖的順序依次著地，以減小沖擊力。慢跑時的注意事項，慢跑期間心、肺、肌肉和關(guān)節(jié)等部位要不斷的發(fā)揮作用，因此體力方面的負擔(dān)較大，體重負荷對腿部肌肉，特別是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)造成的沖擊也很大。因此對于心肺功能差，患有糖尿病并發(fā)癥、心臟病、身體素質(zhì)差、自主神經(jīng)功能障礙及老年糖尿病患者等，長時間慢跑時可導(dǎo)致跌倒、血壓上升等癥狀。另外，由于孕婦可能會發(fā)生宮縮，需避免慢跑。
胰島素要一直打下去嗎
胰島素不一定要一直打下去，當(dāng)血糖平穩(wěn)了以后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮暫停胰島素，對于胰島素是否需要一直注射，需要根據(jù)不同的糖尿病類型來決定。1型糖尿病是由于胰島素分泌絕對不足，治療上必須依賴外源性的胰島素幫助降糖，因此需要終身應(yīng)用胰島素降糖，是不能停用的。2型糖尿病如果肝腎功能正?？梢赃x擇口服降糖藥物，或者是胰島素聯(lián)合口服降糖藥物進行降糖治療。在血糖升高時可以短暫的應(yīng)用胰島素進行強化降糖。血糖下降以后還可以改為口服的降糖藥物，不需要一直應(yīng)用胰島素治療，但是如果有肝腎功能異常的患者，由于某些口服降糖藥物可能會加重肝腎的負擔(dān)。建議患者長期應(yīng)用胰島素治療，或者是患者病程較長、體型消瘦，胰島β細胞功能較差的糖尿病患者，也需要一直注射胰島素治療。另外就是妊娠糖尿病在妊娠期間是需要注射胰島素治療的，所以說胰島素是否需要一直打下去，需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估后確定。
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糖尿病的早期癥狀
糖尿病的早期癥狀主要有尿液較多，總是排尿，總是喝水，總感覺口渴，體重下降，便秘腹瀉，腹瀉后便秘總是反復(fù)，疲乏無力，皮膚異常。糖尿病前期可以通過改變飲食習(xí)慣和增加體育鍛煉防治。如少食汽水、薯條等，減少米飯、饅頭等主食攝入量，多食青菜，適量運動。另外，糖尿病患者除了關(guān)注血糖指數(shù)外，還需要關(guān)注慢性腦供血不足。長期慢性的腦供血不足會引發(fā)?系列的嚴重后果，建議選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M行防治。
二甲雙胍是怎么做到降血糖的
二甲雙胍是目前臨床上，常用的降糖藥物，排在了降糖的一線用藥的第一位，是由于二甲雙胍便宜，降糖效果又好，在全世界的治療指南里頭，都把它排在了首位。對于二甲雙胍的降糖來說，主要是通過兩方面來降糖的，第一，對于二甲雙胍可以增加血糖的葡萄糖的無氧酵解，可以起到降糖作用，同時對于肝臟組織來說，還可以起到抑制糖異生的作用，減少了糖的異生以后，可以控制空腹的血糖，減少了肝糖原的生成和輸出。第二，對于胃腸道有輕度的抑制的作用，通過抑制胃腸道的作用以后，可以減少腸蠕動，所以有一些病人吃了二甲雙胍以后，會出現(xiàn)胃腸道的惡心、不適等等的這些情況。所以，這些實際上對于血糖來說，都能起到明顯的改善作用，但是這些從胃腸道反應(yīng)來說，既是可以作為治療方面，也可以作為副反應(yīng)，有一些病人不能耐受，服用二甲雙胍以后，會出現(xiàn)明顯的惡心，甚至嘔吐、腹瀉等等的胃腸道的刺激癥狀，這些都是導(dǎo)致二甲雙胍停藥的最主要的原因。還有，對于二甲雙胍來說，可以減輕體重。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足癥狀是什么
關(guān)于糖尿病足的癥狀，可能患者們還不太了解，我院專家也對糖尿病足的癥狀進行了研究討論。下面我們就一起來看看專家為我們介紹的糖尿病足的癥狀有哪些。希望對您有幫助。1.患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢，干而無汗，肢端涼、浮腫或干枯，皮膚顏色暗及色素斑，毳毛脫落等糖尿病
阿卡波糖副作用
腹脹、腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、肝功異常、皮膚過敏。阿卡波糖這個藥物是臨床上用于二型糖尿病非常廣泛的一個降糖的藥物，可以單藥治療，也可以和其他藥物是指胰島素聯(lián)合治療。主要是針對餐后血糖治療效果最為好，一般要求是低隨餐第一口飯嚼服，一般50毫克，每日2到3次，每日的最大劑量不超過300毫克。這個藥物是由阿爾法糖苷酶抑制劑，抑制腸道的阿爾法糖苷酶起到了降糖的作用。正是由于抑制了阿爾法糖苷酶延緩了碳水化合物在腸道的吸收，因此，患者會表現(xiàn)腹脹、腹瀉甚至有的腹痛、惡心、嘔吐的一些消化道的一些癥狀。這是最大的一個副作用，有的個別患者還會引起一些肝酶的一些損傷，會表現(xiàn)出肝功的異常，甚至有的黃疸、肝炎等等，因此這類的藥物，要求患者定期復(fù)查肝功，個別的患者還有一些皮疹呢，皮膚瘙癢過敏的一些反應(yīng)，但是這樣的反應(yīng)都比較少見，停藥以后基本上就可以消失。所以在用阿卡波糖這類藥的時候，過敏的孕婦哺乳期的患者是禁止使用的，還有一些腸道、腸炎、腸梗阻，還有一些腸道手術(shù)，比如外科手術(shù)的患者，盡量不使用這類的藥物，還有就是肌酐清除率小于25毫升每分鐘的患者，也盡量禁止使用這類的藥物。
糖尿病人全身浮腫是什么原因
糖尿病人全身浮腫的原因有多種，其中比較常見的包括藥物因素和肥胖因素，患上該疾病的患者大多比較肥胖，而且需要服用降糖藥物，這就會引起全身副作用。除此之外，患病后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這些疾病也會引起全身浮腫，例如腎臟病變、腦血管病變和心血管病等。
吃什么可以預(yù)防糖尿病
糖尿病的預(yù)防我們一般主張是低熱量的飲食習(xí)慣，所謂的吃什么食物能夠預(yù)防糖尿病，實際上這種情況非常少見。糖尿病的發(fā)生有多種因素的影響。第一，遺傳因素，如果有糖尿病家族史，將來發(fā)生糖尿病的風(fēng)險是大大增加的。第二，生活習(xí)慣，如果家族出現(xiàn)多個人肥胖、高血壓等等類似代謝綜合征的表現(xiàn)。糖尿病的風(fēng)險也是增加的，對于糖尿病高危的人群，我們并不說吃哪一種藥物或者是食物去預(yù)防糖尿病，而是主張健康低熱量的飲食習(xí)慣，中國有一項非常著名的大慶研究，這也是在世界二型糖尿病預(yù)防史上非常重要的一項實驗，這項實驗就證明我們普通的人群通過熱量限制，增加運動，就能起到預(yù)防糖尿病，甚至是預(yù)防將來的糖尿病的并發(fā)癥、預(yù)防心腦血管疾病。所以說所謂預(yù)防糖尿病并不是要增加或者說多吃什么食物能夠預(yù)防糖尿病。所謂的有些傳言傳說認為，像南瓜或者木耳、山藥等等類似的食物，增加攝入能預(yù)防糖尿病，這種理念并不是非常的科學(xué)。我們認為在低熱量多種營養(yǎng)補充的情況下，就能預(yù)防糖尿病，而不是增加攝入什么食物。
食物交換份是什么
食物交換份就是將食物按照它的來源和性質(zhì)分為四大類和八小類，就是指同類食物在一定重量內(nèi)所含有的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量都是相似的，不同類的食物間所提供的熱量也是相同的。每一份食物交換份，所含有的熱量都是九十千卡。食物交換份的四大類主要是谷薯類，還有蔬果類。蔬果類又包括，比如蔬菜類和水果類，那么肉蛋類是有大豆類，奶類還有肉蛋類。油脂類包括，比如像硬果、油脂。簡單的說，食物交換份就是產(chǎn)生九十千卡熱量的食物，就可以把它算作一個交換份。
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甘油三酯高的原因
高甘油三酯血癥，在臨床上分為兩大類：第一是原發(fā)性高甘油三酯血癥。第二是繼發(fā)性高甘油三酯血癥。原發(fā)性高甘油三酯血癥一般和家族遺傳有關(guān)系。繼發(fā)性高甘油三脂血癥，和很多因素有關(guān)系，包括藥物的使用、不良的生活方式、代謝性疾病、腎臟疾病、甲狀腺疾病等。首先是藥物的影響，一些升高血壓的藥物和抗抑郁的藥物，會造成高甘油三酯血癥。腎臟疾病，或者合并有腎臟疾病，患者的甘油三酯也會升高。當(dāng)然高甘油三酯血癥和基因有關(guān)系。某些個體的基因，容易使患者稍微吃一點東西，就出現(xiàn)高甘油三酯血癥，值得注意。
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降糖藥哪種好
現(xiàn)在常見的降糖藥物包括口服降糖藥、胰島素、腸促胰島素，以及一些中成藥，種類非常多。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新藥層出不窮，但是并沒有一種藥物能夠把所有的血糖問題完全解決。醫(yī)生需要根據(jù)患者個體情況，包括胰島功能、糖尿病的病程、年齡、當(dāng)時的血糖情況以及經(jīng)濟狀況等，再根據(jù)患者的具體發(fā)病機制，制定一個合理的治療方案。如果發(fā)病機制是胰島素缺乏，就應(yīng)該胰島素治療為主。如果發(fā)病機制是胰島素抵抗，就應(yīng)該加用一些改善胰島素抵抗的藥物。所以治療糖尿病，沒有最好的藥物，只有適合患者的藥物。
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