每日服用維生素D可能有助于降低部分癌癥風(fēng)險(xiǎn)，但無法完全預(yù)防癌癥。維生素D的作用機(jī)制主要包括調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖分化、抑制炎癥反應(yīng)和增強(qiáng)免疫功能。目前研究證據(jù)較明確的關(guān)聯(lián)性癌癥有結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌等。

維生素D通過其活性代謝產(chǎn)物1，25-二羥維生素D3與細(xì)胞核內(nèi)維生素D受體結(jié)合，調(diào)控200多個(gè)靶基因表達(dá)。這種調(diào)控可抑制腫瘤細(xì)胞增殖、促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡，并抑制腫瘤血管生成。觀察性研究發(fā)現(xiàn)，血清25-羥維生素D水平維持在30-50ng/ml的人群，結(jié)直腸癌發(fā)病率相對較低。隨機(jī)對照試驗(yàn)顯示，每日補(bǔ)充1000-2000IU維生素D3可使老年人群癌癥總發(fā)病率下降。維生素D對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性、促進(jìn)T細(xì)胞分化，從而提升機(jī)體對腫瘤細(xì)胞的免疫監(jiān)視能力。

維生素D防癌效果存在個(gè)體差異。維生素D受體基因多態(tài)性會影響其生物學(xué)效應(yīng)，不同人群對補(bǔ)充維生素D的敏感性不同。肥胖人群因脂肪組織對維生素D的 sequestration 作用，需要更高劑量才能達(dá)到理想血清濃度。某些癌癥如胰腺癌、卵巢癌與維生素D水平的關(guān)聯(lián)性研究結(jié)論尚不一致。過量補(bǔ)充維生素D可能導(dǎo)致高鈣血癥、血管鈣化等不良反應(yīng)，長期每日攝入超過4000IU可能增加健康風(fēng)險(xiǎn)。

建議通過檢測血清25-羥維生素D水平來指導(dǎo)個(gè)體化補(bǔ)充，普通成人每日400-800IU的劑量較為安全。除補(bǔ)充劑外，每周2-3次日曬15-30分鐘也能促進(jìn)皮膚合成維生素D。保持均衡飲食，適量攝入富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強(qiáng)化乳制品，結(jié)合規(guī)律運(yùn)動、控制體重等綜合措施，才能更有效降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。存在癌癥家族史或高風(fēng)險(xiǎn)因素者應(yīng)定期進(jìn)行癌癥篩查，不可單純依賴維生素D補(bǔ)充。