大便拉血可以掛消化內(nèi)科或肛腸科，可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科主要診治胃腸疾病引起的大便帶血。潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨腹痛和腹瀉，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、地塞米松片等藥物。腸易激綜合征也可能出現(xiàn)血便，需結(jié)合腸鏡檢查確診。若出血伴隨嘔血或黑便，需警惕上消化道出血。

2、肛腸科

肛腸科專(zhuān)門(mén)處理肛門(mén)直腸疾病導(dǎo)致的便血。痔瘡表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙染血，可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓，嚴(yán)重者需手術(shù)。肛裂便血伴排便劇痛，可用硝酸甘油軟膏緩解痙攣。直腸脫垂可能出現(xiàn)黏液血便，需手法復(fù)位或手術(shù)。

3、普外科

當(dāng)懷疑腸梗阻、腸穿孔等急腹癥時(shí)需掛普外科。腸套疊多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧，需空氣灌腸復(fù)位。缺血性腸病突發(fā)腹痛后血便，可能需切除壞死腸段。腹部外傷后便血提示腸道損傷，需緊急手術(shù)探查。

4、腫瘤科

持續(xù)便血伴消瘦需排查惡性腫瘤。結(jié)直腸癌常見(jiàn)暗紅色血便與大便習(xí)慣改變，確診需腸鏡活檢。胃腸間質(zhì)瘤破裂可致突發(fā)血便，靶向治療常用甲磺酸伊馬替尼片。淋巴瘤侵犯腸道可能引起血便，需化療聯(lián)合放療。

5、急診科

大量鮮紅色血便伴暈厥需立即急診處理。食管胃底靜脈曲張破裂嘔血合并便血，需三腔二囊管壓迫止血。過(guò)敏性紫癜腹型可出現(xiàn)血便伴皮膚紫癜，用醋酸潑尼松片控制炎癥。血液病如白血病導(dǎo)致凝血障礙，需輸注血小板。

出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色、量和頻率，避免攝入辛辣刺激食物，保持肛周清潔。建議完善糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡或膠囊內(nèi)鏡檢查。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血，可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免久坐久站，規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。