糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、肥胖、病毒感染等原因引起，可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、口服降糖藥、胰島素注射、代謝手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

糖尿病具有明顯的家族聚集性，2型糖尿病的遺傳傾向更為突出。若父母一方患有糖尿病，子女患病概率顯著增加。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，通過(guò)生活方式干預(yù)延緩發(fā)病。對(duì)于已確診者，建議使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖，配合遺傳咨詢?cè)u(píng)估后代風(fēng)險(xiǎn)。

2、胰島素抵抗

機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降時(shí)，需更多胰島素才能維持血糖穩(wěn)定，長(zhǎng)期可導(dǎo)致胰島β細(xì)胞代償衰竭。該現(xiàn)象常見(jiàn)于腹型肥胖人群，表現(xiàn)為餐后血糖升高、黑棘皮癥等癥狀。改善措施包括減重、使用吡格列酮二甲雙胍片等胰島素增敏劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。

3、胰島β細(xì)胞功能受損

1型糖尿病多因自身免疫攻擊導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)缺乏，患者需終身依賴胰島素注射治療。臨床常用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等，配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)預(yù)防酮癥酸中毒。部分2型糖尿病晚期也會(huì)出現(xiàn)類似病理改變。

4、肥胖

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)釋放游離脂肪酸和炎性因子，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。體重指數(shù)超過(guò)28的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，典型表現(xiàn)為多飲多尿伴腰圍增大。除控制飲食熱量外，可選用利拉魯肽注射液等GLP-1受體激動(dòng)劑，既能降糖又可減輕體重。

5、病毒感染

柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)自身免疫性胰島炎。此類患者起病急驟，需立即啟動(dòng)胰島素強(qiáng)化治療，如賴脯胰島素注射液聯(lián)合血糖閉環(huán)泵系統(tǒng)。痊愈后仍要定期篩查抗體，警惕遲發(fā)性糖尿病發(fā)生。

糖尿病患者需建立個(gè)性化飲食方案，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。定期檢查糖化血紅蛋白和眼底，出現(xiàn)手腳麻木、視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定也有助于血糖控制。