談“糖”色變不應(yīng)該
糖尿病患者無(wú)需過(guò)度恐懼糖分?jǐn)z入,科學(xué)控糖才是關(guān)鍵。合理控制血糖需關(guān)注食物升糖指數(shù)、個(gè)體代謝差異、血糖監(jiān)測(cè)頻率、藥物干預(yù)時(shí)機(jī)及運(yùn)動(dòng)輔助作用。
1、升糖指數(shù)
選擇低升糖指數(shù)食物有助于平穩(wěn)血糖。糙米、燕麥等全谷物替代精制米面,西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜每日攝入量可占餐盤(pán)二分之一。注意同類食物加工方式差異,如蘋(píng)果汁升糖效應(yīng)顯著高于完整蘋(píng)果。
2、代謝差異
個(gè)體胰島素敏感性存在明顯區(qū)別。青少年糖尿病患者可能需更高碳水比例滿足生長(zhǎng)發(fā)育,妊娠期糖尿病患者則要嚴(yán)格限制單糖攝入。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可幫助建立個(gè)性化飲食方案。
3、監(jiān)測(cè)頻率
血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)匹配飲食變化調(diào)整頻次。嘗試新食材前后需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),夜間加餐后需檢測(cè)黎明血糖。對(duì)于使用胰島素泵的患者,餐前餐后血糖對(duì)比數(shù)據(jù)能優(yōu)化給藥方案。
4、藥物干預(yù)
二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物需配合飲食調(diào)整。磺脲類藥物可能引發(fā)低血糖,用藥期間需隨身攜帶葡萄糖片。注意DPP-4抑制劑與高脂食物的相互作用。
5、運(yùn)動(dòng)輔助
餐后30分鐘快走能降低血糖峰值,抗阻訓(xùn)練可改善胰島素抵抗。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng),周圍神經(jīng)病變患者需選擇泳池運(yùn)動(dòng)等低沖擊項(xiàng)目。
建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師的控糖管理團(tuán)隊(duì),定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。學(xué)習(xí)閱讀食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽,掌握15克碳水化合物等量交換原則。烹飪時(shí)用代糖替代部分蔗糖,保留飲食樂(lè)趣的同時(shí)控制總糖攝入。保持規(guī)律作息有助于維持晝夜節(jié)律相關(guān)的血糖波動(dòng)穩(wěn)定。
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