乙肝表面抗原其實(shí)以前就叫做澳抗，所謂澳抗就是指的表面抗原。表面抗原是乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單里邊最開頭的那一項(xiàng)，它有定量檢查，也有定性檢查，現(xiàn)在比較提倡的是定量檢查，因?yàn)楦珳?zhǔn)。定量檢查這個(gè)數(shù)字有高有低，代表的含義不一樣。一般表面抗原的定量值越高，往往說明體內(nèi)攜帶的乙肝病毒越多。常?？吹侥贻p人乙肝大三陽，表面抗原可以高達(dá)10萬、8萬，這樣的病人往往它的病毒復(fù)制指標(biāo)，HBV-DNA也很高，可能會(huì)是六次方、七次方或者八次方，也就是1ml血液當(dāng)中可能有上百萬、上千萬。如果這樣的病人再加上有轉(zhuǎn)氨酶的升高，診斷是一個(gè)慢性乙型肝炎，可能就需要抗病毒治療。所以表面抗原定量越高，一般反應(yīng)病毒越多。此外，在治療的過程當(dāng)中，定期監(jiān)測表面抗原的滴度，有助于幫判斷治療的效果。給與抗病毒治療之后，一般每3-6個(gè)月要監(jiān)測病毒標(biāo)記物，病毒的標(biāo)記物就包括表面抗原的定量還有E抗原的定量，以及DNA的定量，經(jīng)過抗病毒治療，這幾個(gè)數(shù)字都是明顯的下降，說明病毒量在減少，傳染性也在好轉(zhuǎn)。甚至有的病人經(jīng)過治療，表面抗原還有轉(zhuǎn)陰的可能。如果經(jīng)過積極的抗病毒治療，病人最終達(dá)到了肝功完全正常，病毒復(fù)制HBV-DNA用超敏試劑檢測不到，并且表面抗原小于0.05，同時(shí)超聲、肝彈性提示肝臟沒有明顯的纖維化，這種情況其實(shí)把它稱之為乙肝的臨床治愈。所以表面抗原定量的監(jiān)測，在治療前、治療中、治療后的一個(gè)定期評估，具有非常重要的臨床意義。

乙肝兩對半檢測用于判斷有無乙肝病毒感染，乙肝病毒感染的血清學(xué)狀態(tài)和臨床轉(zhuǎn)歸，是否對乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝兩對半二、四、五陽性的意思，主要指的是乙肝五項(xiàng)之中乙肝表面抗體與乙肝核心抗體、乙肝e抗體都是陽性。乙肝的核心抗原與e抗原來自于乙肝病毒，并不會(huì)來自于乙肝疫苗等其他的情況，所以這必須是之前感染過乙肝病毒才會(huì)出現(xiàn)的情況。之所以說是之前感染過，而目前很可能不是感染的狀態(tài)，是因?yàn)榈诙?xiàng)乙肝表面抗體是一種保護(hù)性的抗體，表面抗體陽性就說明目前乙肝已經(jīng)痊愈，抗體滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)。但有些隱匿性乙肝的患者也會(huì)出現(xiàn)這樣的結(jié)果，還應(yīng)當(dāng)檢查乙肝病毒的DNA定量，來排除隱匿性乙肝的情況。

乙肝是具有傳染性和遺傳性，尤其是女性懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)患有乙肝，首先需要考慮的是自己肚里的寶寶，盡量避免寶寶，因?yàn)檫z傳患上疾病。而要杜絕寶寶患上乙肝，其主要的方法是阻斷乙肝母嬰的傳播。一、孕前如何阻斷，女性如果有生育打算，應(yīng)該在備孕前半年左右開始定期檢查肝功能、HBV-DNA以及乙肝五項(xiàng)相關(guān)檢查，如果肝功能維持正常，暫時(shí)無抗病毒治療指征，可以盡早妊娠。如果發(fā)現(xiàn)病毒導(dǎo)致的肝炎活動(dòng)，對于達(dá)到抗病毒治療指征的，需要進(jìn)行抗病毒治療。對于育齡期且有生育計(jì)劃女性，首選進(jìn)行干擾素治療，干擾素停藥半年后才可以受孕；如果服用核苷（酸）類藥物，但在短期內(nèi)不能停藥者，則應(yīng)在懷孕前半年更換為妊娠安全性比較高的替比夫定或替諾福韋酯。二、懷孕期間如何阻斷，女性妊娠后，免疫功能也發(fā)生相應(yīng)變化，病情有會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，因此定期監(jiān)測是非常重要的，如ALT輕度升高可密切進(jìn)行觀察。但如肝臟病變嚴(yán)重，在權(quán)衡利弊后，可以使用替諾福韋酯或替比夫定等妊娠B類的抗病毒藥物，病毒被控制之后，肝臟功能才能快速恢復(fù)正常。三、產(chǎn)后如何阻斷，新生兒出生24小時(shí)內(nèi)，最好12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白，劑量應(yīng)該在≥100IU，同時(shí)在另一部位注射10μg左右的重組酵母乙肝疫苗。在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)，分別接種第2、第3針乙肝疫苗，1~2歲時(shí)再加強(qiáng)1次，這樣可顯著降低母嬰傳播。

乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的一種肝臟炎癥，是目前我國乙類傳染病之一。該病潛伏期一般為3-6個(gè)月，感染后患者常感覺身體乏力，可伴輕度低熱，逐漸出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。病程延長病情加重后，肝功能損傷嚴(yán)重，可使血液中膽紅素濃度增高，也是黃疸癥狀。部分患者有輕微右上腹不適，觸診可觸到肝大?；?yàn)肝功能可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均不同程度增高。乙型肝炎的傳播途徑主要包括三大方面，母嬰傳播、血液傳播和性傳播。母嬰傳播包括生產(chǎn)時(shí)的垂直傳播和生活中密切接觸造成的水平傳播，血液傳播常出現(xiàn)在醫(yī)護(hù)易暴露職業(yè)人群、應(yīng)用未經(jīng)嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械及注射器、靜脈內(nèi)濫用毒品者，性傳播主要出現(xiàn)有多個(gè)性伴侶者。確診乙肝后要及時(shí)治療，治療目標(biāo)是最大限度的消滅乙肝病毒，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死，延緩肝細(xì)胞的纖維化，預(yù)防肝炎向肝纖維化、肝硬化、肝癌的進(jìn)展。

慢性乙型肝炎首選干擾素抗病毒治療，不能耐受干擾素副作用或干擾素療效差或年齡偏大者，應(yīng)首選強(qiáng)效低耐藥藥物治療。并不是所有慢性乙型肝炎患者均需要抗病毒治療，抗病毒指證需要依據(jù)血清HBV-DNA、ALT水平和肝臟疾病嚴(yán)重程度，同時(shí)要結(jié)合年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評估患者疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，決定是否需要啟動(dòng)抗病毒治療。一般建議HBeAg陽性及陰性慢性乙型肝炎患者抗病毒治療，而免疫耐受期及免疫控制期患者可不抗病毒治療，但如果疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較大，建議行抗病毒治療。不建議ADV和拉米夫定用于HBV感染者的抗病毒治療。正在應(yīng)用非首選藥物治療的患者，建議換用強(qiáng)效低耐藥藥物，進(jìn)一步降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)。