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抗心律失常藥物

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抗心律失常藥物主要用于治療心跳過快、過慢或不規(guī)則等心律失常問題,常見類型有鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑及洋地黃類藥物。使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。

1、鈉通道阻滯劑

鈉通道阻滯劑通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流,降低心肌興奮性,適用于室性心律失常。代表藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸美西律片、鹽酸利多卡因注射液。使用期間需監(jiān)測心電圖,警惕傳導(dǎo)阻滯或心功能惡化。可能出現(xiàn)頭暈、胃腸道反應(yīng)等副作用,長期服用者需定期復(fù)查肝腎功能。

2、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過阻斷腎上腺素受體減慢心率,適用于竇性心動過速、房顫等。常用藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸普萘洛爾片。哮喘患者禁用,糖尿病患者需警惕低血糖癥狀被掩蓋。服藥期間應(yīng)避免突然停藥,可能引發(fā)反跳性心律失常。

3、鉀通道阻滯劑

鉀通道阻滯劑延長心肌動作電位時程,主要用于房顫、室性心動過速。典型藥物有鹽酸胺碘酮片、鹽酸索他洛爾片。胺碘酮可能引起甲狀腺功能異?;蚍卫w維化,需定期檢查甲狀腺及胸片。服藥期間避免日曬,防止光敏反應(yīng)。

4、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑抑制鈣離子內(nèi)流,適用于房室結(jié)折返性心動過速。代表藥物為鹽酸維拉帕米片、地爾硫卓緩釋片??赡芤l(fā)低血壓或心動過緩,與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。心力衰竭患者使用時需密切監(jiān)測心功能變化。

5、洋地黃類藥物

洋地黃類藥物通過增強心肌收縮力并減慢房室傳導(dǎo),適用于心衰合并房顫。常用地高辛片,治療窗窄易中毒,需定期監(jiān)測血藥濃度。中毒表現(xiàn)為惡心、黃視癥等,低鉀血癥患者風(fēng)險更高。避免與奎尼丁、胺碘酮等影響排泄的藥物聯(lián)用。

服用抗心律失常藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動及情緒激動。飲食注意低鹽低脂,限制咖啡因攝入。每日監(jiān)測脈搏并記錄異常心悸癥狀,復(fù)診時攜帶用藥日記。避免自行合用其他藥物或保健品,所有用藥調(diào)整均需經(jīng)心血管專科醫(yī)生評估。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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02:26
心慌氣短胸悶吃什么藥
如果是因心源性疾病引起的心慌、氣短、胸悶等心律失常癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中成藥進(jìn)行調(diào)理,如:參松養(yǎng)心膠囊,該藥具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效,合理應(yīng)用可以緩解患者心慌心悸、氣短乏力、失眠多夢、頭暈、胸悶等心律失常臨床癥狀,除疾病因素外,患者在熬夜以及飲用刺激性飲料后,或長期壓力過大、處于焦慮等情緒中,也會出現(xiàn)心慌心悸的癥狀。建議患者日常應(yīng)放松心情,避免緊張焦慮,同時調(diào)節(jié)睡眠,有利于改善癥狀。
睡覺時心跳很重睡不著什么原因
正常人是感覺不到自己心跳的,無論是日常白天生活,還是夜間睡眠,都沒有什么異常的感覺,不會有特殊的覺著心跳的感覺。但是,人的心跳如果很重,或者是很慌,都屬于一種交感神經(jīng)亢奮的癥狀,無論是白天還是夜間,過度的交感神經(jīng)亢奮的時候,都會使心跳加快,患者感覺心跳比較重,那么心跳比較重,也分為生理性和病理性的情況。生理性的情況,最常見的就是情緒激動的時候,喝濃茶、濃咖啡等等情況。病理情況就比較多了,主要是見于各種器質(zhì)性的,心源性的,還有非心源性的原因和疾病。例如,植物神經(jīng)功能紊亂、焦慮、抑郁、心律失常、心功能不全等等這些疾病,都可以讓我們感覺心跳加重。這種心跳加重的感覺,如果患者癥狀比較明顯,而且持續(xù)的時間比較長,又有加重的趨勢,休息后又不能緩解,就建議要及時到正規(guī)的醫(yī)院去看一看,做一些相應(yīng)的檢查和處理。比如做個心電圖,確定有沒有各種心律失常,做個血常規(guī),做個甲狀腺功能測定,判斷一下有沒有貧血,有沒有甲亢等等疾病。而且平時,還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,比如不暴飲暴食,晚餐不要吃得太晚,也不要吃得太飽,而且睡前不要做劇烈,或過量的運動,以免出現(xiàn)了心慌、胸悶、睡不著覺的這種情況。
語音時長 02:41

2021-11-05

63591次收聽

02:34
正常人的心率是每分鐘多少次
正常健康成年人的心率范圍在60~100次/分鐘。若心率在這個區(qū)間范圍之內(nèi),就說明心臟既可以很好的工作給各個重要臟器供血供氧,又能夠得到充分的休息。正常人心電活動的起源是竇房結(jié),竇房結(jié)發(fā)出電活動后會傳到心房,使心房收縮,心房收縮時心房中的血液會經(jīng)過心臟的房室瓣,而到達(dá)心臟的心室;這時電活動也會傳到心臟的心室,使心室收縮,在心室收縮的過程中,心室中的血液就會泵出心臟,這就完成了一次完整的心電活動和心臟搏動的過程。
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睡覺時心跳很快睡不著覺是怎么回事
正常人的心跳是在60-100次/分鐘之間。正常的心跳無論是白天還是夜間是沒有任何感覺的。但是有些人睡覺的時候就會出現(xiàn)心跳加速,而且慌得睡不著覺,原因分為生理性和病理性的心跳加快。生理性的心跳加快,和日常生活不注意有直接的關(guān)系,通過進(jìn)行生活方式的干預(yù),心跳加快就能夠緩解,或不再發(fā)生。長期睡眠的心跳加快,一般和病理因素有關(guān),需要到醫(yī)院做一下心電圖等檢查,確診是否心律失常、早搏還是心動過速,或甲亢等,通過相應(yīng)的治療之后,晚上心跳加快的現(xiàn)象就會消失。
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心悸會自愈嗎
心悸是病人自我感覺的癥狀,可以表現(xiàn)為心率增快或減慢,也可能只是一種自我感覺的癥狀,所以說心計是否能治愈,還要結(jié)合其臨床檢查情況來判斷,最好做個心電圖或者是24小時動態(tài)心電圖的檢查,看看有沒有心動過緩,心動過速,早波等等。如果沒有器質(zhì)性心臟病,也沒有發(fā)現(xiàn)心律失常,且是勞累,情緒不佳,睡眠不好,飲咖啡等因素有關(guān),通過自我調(diào)整生活方式,心悸可以自然而然的愈合緩解。如果是有器質(zhì)性心臟病的話,頻繁發(fā)作心悸時一定要引起重視,及時到醫(yī)院去進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。
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心慌手抖是什么原因
心慌手抖首先要明確是否過度勞累、壓力過大、熬夜等,是否有情緒的異常,比如焦慮、抑郁,其次還要檢查甲功和血糖,明確是否有甲亢或者是糖代謝異常中比較常見的低血糖。糖尿病的患者或者正常人沒有正常的進(jìn)食,可能會表現(xiàn)為低血糖、心慌、手抖。老年病人一定要注意有沒有帕金森綜合癥和老年性震顫,需要正式進(jìn)行心臟相關(guān)的檢查,比如說心電圖、心臟彩超,明確有沒有器質(zhì)性的心臟病的存在。
心律失常能根治嗎
心律失常能否根治需要通過患者進(jìn)行相關(guān)心電圖檢測之后,根據(jù)具體的類型來判斷。首先對于正常生理現(xiàn)象,比如情緒激動、精神緊繃、過度抽煙酗酒導(dǎo)致出現(xiàn)竇性心動過速,在情緒冷戰(zhàn)靜置后能夠自愈。其次,對于緩慢性心律失常,比如房室傳導(dǎo)受阻,可以植入起搏器來幫助身體達(dá)到治愈的效果。而對于快速性的心律失常,心動過速的情況下,通過射頻消融也能徹底治愈。最后,對于心力衰竭、心肌病等原因誘發(fā)的心臟早搏,在發(fā)作時完全沒有規(guī)律,也不能通過射頻干預(yù),這類患者只能夠通過藥物控制病情,并不能徹底治愈。
語音時長 01:02

2021-04-22

88128次收聽

心跳慢需要治療嗎
心跳慢的患者需要根據(jù)具體心跳次數(shù)以及是否出現(xiàn)合并癥狀來判斷究竟是否需要治療。如果患者的心跳次數(shù)控制在50到60之間,雖然對比正常心跳次數(shù)比較緩慢,但是因為患者無特殊癥狀,只要留心觀察即可。但如果患者的心跳次數(shù)平均控制在每分鐘50次左右,并且出現(xiàn)明顯的頭暈昏厥、胸悶的癥狀,建議及時通過心電圖檢測,同時口服心寶丸來提升心率。需要注意的是,如果患者心率在每分鐘30次左右,需要引起高度重視。必須及時就診,通過心臟起搏器進(jìn)行治療,否則患者很容易出現(xiàn)心跳過慢、乏力等癥狀。
語音時長 01:01

2021-04-22

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如何有效治療心律失常
心律失常的治療要依據(jù)心律失常的不同類型,采取不同的治療方法,治療主要分為:一般性的治療,比方說休息,吸氧、心電監(jiān)護(hù)等等,大多數(shù)心律失常那都是一些生理性原因引起的,所以通過休息甚至吸氧等就可以,不需要其他的治療。第二是病因的治療,病因治療就是針對引起心律失常的原因進(jìn)行治療,比如有效的治療高血壓,冠心病、糖尿病,對于一些瓣膜疾病或者先天性心臟病進(jìn)行手術(shù)的治療,這些病因去除了,心律失常自然就會好轉(zhuǎn)。所以病因治療是治療心律失常最有效的手段。第三是藥物治療,就是可以采取抗心律失常的藥物,比如說β阻滯劑、安典酮、利多卡因、維拉帕米等等藥物。第四是手術(shù)治療,手術(shù)主要分為射頻消融手術(shù),這個主要治療室上性心動過速、早搏以及房顫,還有就是對一些緩慢的心律失常,比如病竇綜合癥、嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯可以安裝心臟起搏器治療。
語音時長 01:50

2021-01-15

83408次收聽

心律失常的鑒別診斷
如今的生活中,壓力越來越大,生活節(jié)奏越來越快,很多人都是容易患上心律失常這個疾病。那么對于這類人,要做到正確的診斷就是非常重要的了,接下來我們一起看看對于心律失常的鑒別診斷介紹吧。
如何按心率變化檢查心律失常
心律失常可按其發(fā)作時心率的快慢分為快速性和緩慢性兩犬類,快速性心律失常包括期前收縮、心動過速、撲動和顫動、可引起快速性心律失常的預(yù)激綜合征;緩慢性心律失常包括竇性、房室交界性心、心室自主心律、引起緩慢性心律失常的傳導(dǎo)阻滯。
心律失常如何護(hù)理
對于心律失常的患者,在護(hù)理的過程當(dāng)中主要是從三個方面去進(jìn)行引導(dǎo),首先是一般護(hù)理在展示健康指導(dǎo),還有一個就是飲食上的注意事項,一般來說只要能夠保證這三個方面都做到位,患者就能夠得到非常好的休息以及恢復(fù)。
心律失常癥狀
心律失常癥狀,包括心悸、心慌氣短甚至是胸悶等。建議及早到正規(guī)醫(yī)院接受檢查治療。經(jīng)常會有患者拿著他的普通心電圖檢查,以及24小時動態(tài)心電圖檢查的報告進(jìn)行咨詢,通過報告顯示他確實可以診斷為心律失常。這部分心律失常的患者,在臨床上經(jīng)常會有一系列的癥狀,最常見癥狀患者會有心悸、心慌、氣短甚至胸悶的癥狀,以上的這四種癥狀都是心律失常患者最常見臨床表現(xiàn),自己會突然感覺心跳的不規(guī)律,這個時候可能出現(xiàn)了早搏,甚至短暫的房性心動過速,甚至有頻發(fā)的室早等情況,但醫(yī)生不能夠僅僅根據(jù)他的臨床癥狀,來確定早搏的發(fā)生來源以及性質(zhì)。如果有心慌、氣短、心悸這種心律不齊的感受,一定建議大家到正規(guī)的??崎T診,心血管的門診去就診,醫(yī)生會根據(jù)情況安排普通心電圖以及24小時動態(tài)心電圖檢查,通過普通心電圖,可以看到患者即刻的心電示波情況。而24小時動態(tài)心電圖,可以看到患者一天當(dāng)中24小時他的心率情況,可以看到總的心搏、有多少次房性的早搏、室性的早搏,可以根據(jù)24小時動態(tài)心電圖的報告來明確心律失常的性質(zhì)、頻次,甚至是這種早搏的來源等。
語音時長 01:53

2020-02-27

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心律失常早搏怎么辦
心律失常期前收縮一旦出現(xiàn),一定要引起注意,期前收縮也會出現(xiàn)于正常人,如果是偶發(fā)的不需要特殊治療。如果出現(xiàn)頻繁的期前收縮問題,往往和情緒的過度激動有關(guān)系。特別是有高血壓的情況,一定要控制好情緒,否則會引發(fā)危險。還要查看是否有器質(zhì)性心臟病,積極治療原發(fā)病。房性期前收縮,可以服用β受體阻斷劑,進(jìn)行治療的,還可采用地高辛片和酒石酸美托洛爾片進(jìn)行治療。