闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔細(xì)長(zhǎng)且開口狹小，當(dāng)食物殘?jiān)?、糞石或異物進(jìn)入闌尾管腔時(shí)，容易造成機(jī)械性阻塞。阻塞后闌尾分泌物無法排出，導(dǎo)致管腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，最終引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性右下腹疼痛，伴隨腹脹、食欲減退等表現(xiàn)。臨床可通過腹部超聲或CT檢查明確診斷，確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物抗感染，必要時(shí)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染可直接或間接導(dǎo)致闌尾炎。腸道內(nèi)大腸埃希菌、厭氧菌等病原體可通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)侵入闌尾壁，或經(jīng)破損的黏膜直接感染。感染后闌尾壁充血水腫，嚴(yán)重時(shí)可形成化膿性炎癥或壞疽?；颊叱３霈F(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、右下腹壓痛反跳痛等典型癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星注射液等抗生素，合并穿孔者需急診手術(shù)。

3、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能誘發(fā)闌尾炎。長(zhǎng)期便秘、腹瀉或胃腸蠕動(dòng)異常時(shí)，腸道內(nèi)容物滯留時(shí)間延長(zhǎng)，增加糞石形成概率。同時(shí)腸道菌群失調(diào)可能促進(jìn)病原體繁殖。這類患者多有消化不良病史，發(fā)病前可出現(xiàn)臍周隱痛、排便習(xí)慣改變等前驅(qū)癥狀。早期可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解，若出現(xiàn)腹膜刺激征需考慮手術(shù)干預(yù)。

4、淋巴組織增生

闌尾壁淋巴組織增生可導(dǎo)致管腔狹窄。青少年時(shí)期淋巴濾泡生理性增生，或上呼吸道感染后全身淋巴系統(tǒng)反應(yīng)性腫大，均可能壓迫闌尾管腔。此類患者發(fā)病前可能有咽痛、扁桃體炎等感染史，腹痛程度相對(duì)緩和。治療以阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬混懸液等藥物控制感染和炎癥為主，多數(shù)可避免手術(shù)。

5、糞石嵌頓

糞石嵌頓是老年患者闌尾炎的重要病因。糞便黏稠度增加或腸道蠕動(dòng)減弱時(shí)，干燥的糞塊易嵌頓在闌尾開口處。因老年人痛覺遲鈍，常表現(xiàn)為隱匿性腹痛伴低熱，易延誤診治。腹部CT可見闌尾增粗伴糞石影。需盡早使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，并評(píng)估手術(shù)必要性，避免穿孔等并發(fā)癥。

預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。避免暴飲暴食及飯后劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到普食，兩周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)變化。