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肺癌乃癌中之首

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肺癌惡性腫瘤中發(fā)病率和死亡率最高的疾病,主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關。肺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等表現,確診需結合影像學檢查、病理活檢等手段。

1、吸煙因素

長期吸煙是肺癌最主要的危險因素,煙草中含有多種致癌物質如苯并芘、亞硝胺等。吸煙者發(fā)生肺癌的概率顯著增高,且與吸煙量、吸煙年限呈正相關。戒煙可降低肺癌發(fā)病風險,建議吸煙者盡早戒煙并定期進行低劑量螺旋CT篩查。

2、環(huán)境污染

大氣污染中的PM2.5、二氧化硫等有害物質可損傷呼吸道黏膜,增加肺癌發(fā)病風險。室內空氣污染如廚房油煙、氡氣等也是重要誘因。建議改善居住環(huán)境空氣質量,使用抽油煙機,必要時可佩戴防護口罩。

3、職業(yè)暴露

長期接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物的人群肺癌發(fā)病率明顯增高。相關從業(yè)人員應做好職業(yè)防護,定期體檢。臨床上可見到因職業(yè)暴露導致的間皮瘤等特殊類型肺癌。

4、遺傳易感

部分肺癌患者存在家族聚集現象,與某些基因突變如EGFR、ALK等有關。有肺癌家族史的人群應提高警惕,避免接觸其他危險因素,必要時可進行基因檢測。

5、慢性肺病

慢性阻塞性肺疾病、肺結核等慢性肺部疾病患者肺癌風險增加。這類患者應積極治療原發(fā)病,定期隨訪。臨床上常用吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等靶向藥物治療特定基因突變型肺癌。

預防肺癌需采取綜合措施,包括戒煙限酒、避免接觸有害物質、保持室內空氣流通、適量運動增強免疫力等。出現持續(xù)咳嗽、痰中帶血等異常癥狀時應及時就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預后。高危人群建議每年進行低劑量螺旋CT篩查,做到早發(fā)現、早診斷、早治療。

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肺癌的一些病因
肺癌和吸煙的流行病學研究最初重點是放在男性。幾乎所有國家,男性吸煙年齡越早,吸煙量越大,患肺癌的危險度就越大,男性吸煙者肺癌的死亡率是不吸煙者的8-20倍。
肺癌的癥狀
肺癌的癥狀大概分特異性的癥狀,非特異性兩個方面的癥狀。特異性的癥狀主要是和肺本身臟器、臟腑相關,比如肺上出現腫瘤,引起的咳嗽、卡痰,甚至痰中帶血,以及胸痛的癥狀。非特異性的癥狀,比如腫瘤發(fā)展到了中晚期,可能會出現食欲下降、身體消瘦,甚至發(fā)熱的癥狀。特征性的癥狀,比如肺癌相關的刺激性干咳,如果在生活當中碰到刺激性的干咳,或者聞到一些特殊的氣味以及碰到冷空氣,可能就會出現干咳,沒有痰的咳嗽,這種咳嗽就要小心。如果同時還伴有痰中帶血,以及胸痛的癥狀,就要及時到醫(yī)院進行胸部CT平掃的檢查,及早發(fā)現肺部腫瘤的疾病及早進行治療。肺癌在臨床上早期是沒有癥狀的,主要原因是因為肺癌是自身細胞發(fā)生了突變,因此在早期的時候不會引起任何的癥狀。通常是在體檢的時候發(fā)現一些問題,比如肺部的結節(jié)或肺部的陰影,只有發(fā)展到中晚期,肺癌才會出現一些相關的癥狀。
語音時長 01:57

2019-12-11

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02:14
肺癌怎么治
肺癌的主要治療方法有手術治療、藥物化療以及放射治療。患有肺癌首先要明確分期、病理類以及是否發(fā)生了轉移,再確定適合的治療方案。具體方法一般都跟患者的所處的分期和病理類型有關系。一般來說,一期患者即腫瘤直徑小于三厘米的原發(fā)性的腫瘤,大多數會首選手術治療,可能會治愈;二三期的患者根據患者的情況,有可能會選擇先期化療、再手術治療或者說是化療、放療相結合的治療方案。
肺癌靶向藥都有什么
肺癌靶向藥包括EGFR受體抑制劑、吉非替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。肺癌分為小細胞和非小細胞,非小細胞又分為非磷非小細胞和磷狀細胞肺癌。靶向藥物目前在臨床上最主要的針對的獲益人群是非磷非小細胞肺癌。目前臨床上最常用的靶向藥物,包括EGFR受體抑制劑,即伊瑞薩;一代的抑制劑,有吉非替尼、??颂婺幔欢种苿┯邪⒎ㄌ婺?;三代的抑制劑叫做奧希替尼。這1、2、3代藥物都是針對EGFR受體陽性患者,也是18、19、20、21數體也有驅動基因陽性患者應用,還有ALK基因的陽性患者,目前也有很多藥,包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外,ROS1的陽性在國內肺癌發(fā)現率非常低,大體在2.59%?,F在ROS陽性的藥物,實際上和ALK藥物差不多,包括克唑替尼、色瑞替尼等等藥物。現在由于二代測序、基因檢測技術、生物靶向藥物的研究也是蓬勃發(fā)展,到現在為止,ASK即針對CRAS現在也有藥物治療,出美替尼對CRAS陽性患者有一定的療效,但目前還沒有用到臨床上。
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2019-07-18

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肺癌晚期治療
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2019-06-27

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肺癌化療嘔吐緩解方法
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2019-06-27

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什么是肺神經內分泌癌
肺癌分四個病理類型,有小細胞肺癌、大細胞肺癌、腺癌和鱗癌。所謂神經內分泌癌,就是小細胞肺癌這一類,可以有神經內分泌功能這一類的癌,它既包括小細胞肺癌,也包括類癌,這兩種癌都叫神經內分泌癌。但是這兩種癌的惡性程度完全不一樣。這四種肺癌里邊的小細胞肺癌,是神經內分泌癌的一種,它的惡性程度最高。由于它的細胞個頭比較小,所以又管它叫小細胞肺癌或者叫燕麥細胞癌,它的惡性程度最高。它可以早期的血行轉移,或者是淋巴轉移。還有一類神經內分泌癌叫類癌,它是低度惡性肺癌的一種,它還有一些神經內分泌功能,可以分泌五羥色胺,有類癌綜合征。這一類癌的惡性程度比較低,而且預后效果也比較好。
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2018-09-29

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對于肺癌早期的患者,通過微創(chuàng)手術進行治療,可以使病人減輕痛苦,恢復快,并且創(chuàng)傷小。在肺癌早期,治療要遵循越早治療效果越好的原則。微創(chuàng)手術是90年代新發(fā)展起來的一個技術,它的優(yōu)點是病人創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復快。肺癌微創(chuàng)治療和傳統(tǒng)的手術相比,通過科學實驗,微創(chuàng)手術的五年生存率也等同于傳統(tǒng)的開胸手術或者是優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術。傳統(tǒng)開胸手術要做一個30公分左右的大的切口,創(chuàng)傷非常大,病人恢復慢,痛苦也很大。現在肺癌的胸腔鏡的微創(chuàng)手術,只有一個三公分的小口,從三個孔變成兩個孔,現在單孔,一個三公分的一個單孔就可以把病灶切除,痛苦非常輕,而且五年生存率也是等同或優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術。
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