主動(dòng)脈夾層是一種非常風(fēng)險(xiǎn)性的疾病，過去也常說它是一種災(zāi)難性的疾病。因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層正常腔內(nèi)的血流，導(dǎo)致血流突破內(nèi)膜進(jìn)入中膜之間，逐漸的夾層和血腫向下進(jìn)展，導(dǎo)致主動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，進(jìn)而可能最重的結(jié)果會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈的破裂，它是有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槟壳坝绕涮鞖夂涞脑?，北方人因?yàn)橐恍╋嬍辰Y(jié)構(gòu)的改變，高脂飲食，這種肉類進(jìn)食的比較多，也會(huì)導(dǎo)致一些高血壓的發(fā)生、肥胖的發(fā)生，甚至動(dòng)脈硬化的產(chǎn)生。當(dāng)這些因素綜合在一起，甚至有一些吸煙和飲酒這類因素綜合在一起的時(shí)候，導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層發(fā)生的時(shí)候，這個(gè)病是非常兇險(xiǎn)的，患者會(huì)突然出現(xiàn)這種突發(fā)的劇烈胸痛。當(dāng)夾層突破的中膜之間，如果病情進(jìn)行病變限制到一定程度的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候僅僅是因?yàn)榘Y狀就醫(yī)，它會(huì)通過進(jìn)一步的CTA檢查來明確整個(gè)主動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度，其實(shí)它可以會(huì)累及很多的器官，出現(xiàn)出血和缺血的相應(yīng)的改變。所以一旦出現(xiàn)胸腔積血、心包積血都會(huì)危及生命，甚至當(dāng)出現(xiàn)一些臟器缺血的表現(xiàn)的時(shí)候，更會(huì)危及生命，所以主動(dòng)脈夾層要引起大家非常高度的重視。

主動(dòng)脈夾層會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛、腹痛、惡心、嘔吐的癥狀，也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)暈厥甚至休克的癥狀。主動(dòng)脈夾層是因?yàn)橹鲃?dòng)脈腔內(nèi)的血流突破主動(dòng)脈內(nèi)膜進(jìn)入中層，這種夾層和血腫會(huì)逐漸向下延展，而主動(dòng)脈夾層的癥狀一般表現(xiàn)為是一種突發(fā)的劇烈的胸痛，性質(zhì)甚至比心肌梗死的這種疼痛程度更加嚴(yán)重?；颊邥?huì)出現(xiàn)那種撕裂感或刀割感，很多患者會(huì)有一種瀕死的感覺，持續(xù)時(shí)間也很長(zhǎng)，很多患者都會(huì)至少超過30分鐘以上持續(xù)性的、這種難以忍受的疼痛。同時(shí)患者也可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐、甚至大汗，也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)這種暈厥和休克的表現(xiàn)。主動(dòng)脈夾層是因?yàn)槔奂暗牟课徊煌憩F(xiàn)的癥狀也略有不同，如果說累及主動(dòng)脈的上段、升主動(dòng)脈時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)。累及降主動(dòng)脈時(shí)，可能會(huì)引起患者的肩胛部疼痛；如果降主動(dòng)脈下段時(shí)，這樣累及的過程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛的表現(xiàn)。只要有胸痛、腹痛等劇烈、突發(fā)的癥狀時(shí)，應(yīng)該盡早的到醫(yī)院的胸痛中心進(jìn)行就診，第一時(shí)間的行相應(yīng)的CTA檢查來明確主動(dòng)脈夾層的診斷。

主動(dòng)脈夾層的保守治療原則是止痛、降壓、減慢心率，爭(zhēng)取最佳的手術(shù)治療機(jī)會(huì)。一定要在院內(nèi)囑患者絕對(duì)的平臥位，因?yàn)轶w位的改變會(huì)引起血壓的波動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致夾層的或血腫的不斷的進(jìn)展或者延展，從而加速夾層的進(jìn)程；除平臥位之后，要盡早的做止痛治療，通常這樣的程度，疼痛程度是非常劇烈的，可能會(huì)超過心肌梗死的這種程度，會(huì)有瀕死感，要給患者肌注嗎啡，甚至是超過嗎啡的阿片類的這類的藥物，包括芬太尼、舒芬太尼盡早地緩解疼痛。主動(dòng)脈夾層的降壓標(biāo)準(zhǔn)要盡快達(dá)標(biāo)，在20分鐘內(nèi)將夾層的血壓降到120/80以下，心率要控制到6次/分以下，盡早地緩解夾層的病情的進(jìn)展。

主動(dòng)脈夾層首先是一種災(zāi)難性的風(fēng)險(xiǎn)性的疾病，其實(shí)主動(dòng)脈夾層如果不治療的話，死亡率是非常高的，主動(dòng)脈夾層一般都是突發(fā)病變，70%是由于高血壓導(dǎo)致的，如果說不治療的情況下，48小時(shí)可能50%的患者發(fā)生死亡；一周之內(nèi)如果不進(jìn)行干預(yù)的話，70%的患者會(huì)發(fā)生死亡；一般到三周左右90%的患者會(huì)死亡。所以主動(dòng)脈夾層被稱為是一種災(zāi)難性的疾病，隨著目前整個(gè)醫(yī)療水平的提高，現(xiàn)在不斷地在發(fā)展主動(dòng)脈的手術(shù)的術(shù)式，術(shù)前一定要盡早的發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的胸痛中心可以給它盡早的進(jìn)行診斷，一旦發(fā)現(xiàn)明確的診斷主動(dòng)脈夾層，盡快的降壓、止痛、控制心率來延緩整個(gè)夾層的進(jìn)展，來盡早的給患者爭(zhēng)取手術(shù)的機(jī)會(huì)。手術(shù)是患者恢復(fù)生命的一線希望，但是術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層會(huì)出現(xiàn)一些出血和缺血的表現(xiàn)，一旦發(fā)生心包填塞、胸腔出血這樣就要盡早的手術(shù)，一旦出現(xiàn)一些缺血的改變可能會(huì)引起肝缺血、腸系膜的缺血，甚至腎臟的缺血導(dǎo)致出現(xiàn)腎功能損害；所以主動(dòng)脈夾層術(shù)后，可能會(huì)出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變包括可能會(huì)發(fā)生腦缺血，整個(gè)的腦血栓的發(fā)生、腦出血的發(fā)生；也有可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的一些感染或者累及冠脈一些心肌損傷、心肌壞死的一些表現(xiàn)，都需要術(shù)后長(zhǎng)期的恢復(fù)的過程；另外如果主動(dòng)脈夾層并發(fā)的腎臟損害，也會(huì)導(dǎo)致急性腎衰的這種表現(xiàn)，這樣盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復(fù)、盡快地恢復(fù)腎臟功能。所以說主動(dòng)脈夾層是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，這種疾病術(shù)后并發(fā)癥也會(huì)很多，還有一種需要重視的，當(dāng)累及脊髓的時(shí)候，可能會(huì)引起雙下肢的截癱的表現(xiàn)，所以整個(gè)在治療過程中會(huì)竭盡全力爭(zhēng)取最大的所能，來盡早的給患者爭(zhēng)取手術(shù)的機(jī)會(huì)、康復(fù)的機(jī)會(huì)，來減少所有上述并發(fā)癥的發(fā)生。

隨著目前科技的發(fā)展，現(xiàn)在診斷也比較明確。主動(dòng)脈夾層單純從概念來講，是主動(dòng)脈內(nèi)膜，中層彈力纖維破裂以后，血液進(jìn)入到內(nèi)膜和中層之間，甚至進(jìn)入到中層和外膜之間，導(dǎo)致逆行或者順行的這種撕裂出現(xiàn)的一些臨床癥狀，叫主動(dòng)脈夾層。是一個(gè)非常兇險(xiǎn)的疾病，一般原因很多。但是目前來講，大部分都是因?yàn)楦哐獕阂鸬?，早期沒有很好地控制血壓，最后導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。主動(dòng)脈夾層是一個(gè)醫(yī)學(xué)上唯獨(dú)可以命名的一個(gè)疾病，是一種非常兇險(xiǎn)的疾病。主動(dòng)脈夾層又分很多種類型，分A型夾層、B型夾層；夾層的種類不同，治療的方法也不一樣。所以主動(dòng)脈夾層一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該給予積極的干預(yù)治療，這樣可以避免進(jìn)一步發(fā)展，危及生命。