動脈夾層b型保守治療這種情況主要的就是將與患者手術治療，因為主動脈夾層是屬于一種非常嚴重的疾病，而且這種b型的交易患者還是早期的到醫(yī)院進行手術治療，內(nèi)科藥物治療容易復發(fā)，而且還會導致并發(fā)癥，特別是血管破裂容易引起大出血，從而導致患者出現(xiàn)死亡行。因為這種主動脈夾層一旦診斷確診是需要及時的進行手術治療，特別是對于這種b型的主動脈夾層，這個期間還可以使用一些鎮(zhèn)靜止痛針。測血壓控制患者的癥狀為主，最主要的還是應該監(jiān)測各項體征的變化，特別是血壓、脈搏、心率、呼吸的變化要為持生命體征的穩(wěn)定。

主動脈夾層并發(fā)癥主要分為出血和缺血。出血時，可誘發(fā)胸腔積血、冠脈狹窄、心肌梗死、心包填塞、心臟壓塞甚至休克；缺血時，誘發(fā)急性肝損傷、急性腎功能衰竭、脊髓缺血等。主動脈夾層并發(fā)癥主要分為出血和缺血。出血時主動脈夾層可累及胸腔，出現(xiàn)胸腔積血，引起呼吸困難、血氧下降等癥狀；同時主動脈夾層也會累及冠脈，相應引起冠脈狹窄，甚至破裂時導致心肌梗死發(fā)生。主動脈夾層當出血破潰到心包里面時，最嚴重的會產(chǎn)生心包填塞，患者突然出現(xiàn)心率增快、血壓下降，同時嚴重影響整個循環(huán)狀態(tài)，導致心臟壓塞甚至休克表現(xiàn)；夾層除出血類相關并發(fā)癥外，也會引起缺血改變，如腹腔臟器缺血，肝臟缺血導致急性肝損傷，腎臟缺血引起急性腎功能衰竭，患者突然出現(xiàn)少尿；主動脈夾層比較嚴重并發(fā)癥，會累及脊髓，引起脊髓缺血時，最初癥狀表現(xiàn)是雙下肢活動不靈，導致截癱發(fā)生。主動脈夾層本身是種非常兇險的疾病，并發(fā)癥也會嚴重危及生命，要引起人們高度重視。

主動脈夾層手術注重加強營養(yǎng)及呼吸道的管理，避免術后發(fā)生感染等。主動脈夾層是一種非常風險嚴重的疾病。主動脈夾層根據(jù)目前的分型是按累及部位進行分型，累及升主的通常稱為A型夾層，這類患者通常手術是需要做開胸手術的，這也是心臟外科最大的這樣的一個手術，術后可能會合并很多并發(fā)癥，當然可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，當累及頸總、頭臂動脈的時候，可能會出現(xiàn)腦部缺血甚至出血的改變，同時也可能會出現(xiàn)術后的肺水腫、心臟的損傷；當累及冠脈的時候，也可能會出現(xiàn)心肌梗死的表現(xiàn)；其方面當主動脈夾層累及腎臟的時候，也可能出現(xiàn)腎臟的損害。當做這樣一個開胸大的手術，來進行人工血管的置換之后，對其的臟器也相對有一定程度的損傷，術中也會經(jīng)歷過心肌缺血再灌注的損傷，術后因為經(jīng)歷了大手術，逐漸的、盡早的下地活動，來進行早期的康復治療，提高患者整個的機體抵抗力，加強營養(yǎng)加強術后的整個的康復。關于B型夾層，其實是一個累及主動脈的弓降部，這樣的夾層目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展不需要通過開胸手術，可以通過主動脈覆膜支架植入來覆蓋整個夾層的破口，來達到手術的目的，關于這一類通過介入治療，能消除患者夾層，解決患者主動脈病變的這樣一類手術，恢復就相對的會快。

主動脈夾層首先是一種災難性的風險性的疾病，其實主動脈夾層如果不治療的話，死亡率是非常高的，主動脈夾層一般都是突發(fā)病變，70%是由于高血壓導致的，如果說不治療的情況下，48小時可能50%的患者發(fā)生死亡；一周之內(nèi)如果不進行干預的話，70%的患者會發(fā)生死亡；一般到三周左右90%的患者會死亡。所以主動脈夾層被稱為是一種災難性的疾病，隨著目前整個醫(yī)療水平的提高，現(xiàn)在不斷地在發(fā)展主動脈的手術的術式，術前一定要盡早的發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的胸痛中心可以給它盡早的進行診斷，一旦發(fā)現(xiàn)明確的診斷主動脈夾層，盡快的降壓、止痛、控制心率來延緩整個夾層的進展，來盡早的給患者爭取手術的機會。手術是患者恢復生命的一線希望，但是術后可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，因為主動脈夾層會出現(xiàn)一些出血和缺血的表現(xiàn)，一旦發(fā)生心包填塞、胸腔出血這樣就要盡早的手術，一旦出現(xiàn)一些缺血的改變可能會引起肝缺血、腸系膜的缺血，甚至腎臟的缺血導致出現(xiàn)腎功能損害；所以主動脈夾層術后，可能會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變包括可能會發(fā)生腦缺血，整個的腦血栓的發(fā)生、腦出血的發(fā)生；也有可能會出現(xiàn)術后的一些感染或者累及冠脈一些心肌損傷、心肌壞死的一些表現(xiàn)，都需要術后長期的恢復的過程；另外如果主動脈夾層并發(fā)的腎臟損害，也會導致急性腎衰的這種表現(xiàn)，這樣盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復、盡快地恢復腎臟功能。所以說主動脈夾層是一種非常兇險的疾病，這種疾病術后并發(fā)癥也會很多，還有一種需要重視的，當累及脊髓的時候，可能會引起雙下肢的截癱的表現(xiàn)，所以整個在治療過程中會竭盡全力爭取最大的所能，來盡早的給患者爭取手術的機會、康復的機會，來減少所有上述并發(fā)癥的發(fā)生。

主動脈夾層按照Stanford分型分成A型和B型。A型主要是破口位于升主動脈或者主脈弓；如果破口位于鎖骨下動脈以遠的胸降主動脈，一般叫B型。B型夾層可以逆撕變成A型夾層。B型夾層目前的治療方法和A型夾層有所區(qū)別。因為B型夾層現(xiàn)在可以采取微創(chuàng)治療，不用開刀手術治療，效果和開刀的效果沒有太明顯的區(qū)別，這樣損傷小，病人恢復也比較快。所以現(xiàn)在治療一般大多采用微創(chuàng)，屬于腔內(nèi)覆膜支架治療，這是目前近10年左右發(fā)展起來的新的治療辦法。B型夾層基本上能得到控制。所以治療B型夾層，一個是介入治療，還有一些可能需要保守治療，還有開刀治療；根據(jù)病變累及的程度不一樣，適宜地選擇不同的治療方法?？傊瓸型夾層也是非常嚴重的一種疾病，應該得到及時的控制。