因為主動脈夾層是非常嚴重的一種疾病，特別是屬于心內科一種常見的也是非常嚴重的一種疾病，因為這種疾病最主要的富力就是監(jiān)測患者血壓、心率的變化，同時還應該保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，鼓勵患者一定要臥床休息，避免下場活動，這樣引起并發(fā)癥才是最為危險的。一旦出現(xiàn)主動脈夾層的診斷，或者是第一時間的應該去醫(yī)院進行治療，在治療同時最主要的就是限制患者的活動，控制血壓、鎮(zhèn)靜制動，這些都是非常有效的措施，而且患者出現(xiàn)疼痛的時候，還可以使用一些止痛的藥物進行治療，這些都是非常關鍵的，同時還應該積極的監(jiān)測血壓的變化。

主動脈夾層的保守治療原則是止痛、降壓、減慢心率，爭取最佳的手術治療機會。一定要在院內囑患者絕對的平臥位，因為體位的改變會引起血壓的波動，進而導致夾層的或血腫的不斷的進展或者延展，從而加速夾層的進程；除平臥位之后，要盡早的做止痛治療，通常這樣的程度，疼痛程度是非常劇烈的，可能會超過心肌梗死的這種程度，會有瀕死感，要給患者肌注嗎啡，甚至是超過嗎啡的阿片類的這類的藥物，包括芬太尼、舒芬太尼盡早地緩解疼痛。主動脈夾層的降壓標準要盡快達標，在20分鐘內將夾層的血壓降到120/80以下，心率要控制到6次/分以下，盡早地緩解夾層的病情的進展。

主動脈夾層首先是一種災難性的風險性的疾病，其實主動脈夾層如果不治療的話，死亡率是非常高的，主動脈夾層一般都是突發(fā)病變，70%是由于高血壓導致的，如果說不治療的情況下，48小時可能50%的患者發(fā)生死亡；一周之內如果不進行干預的話，70%的患者會發(fā)生死亡；一般到三周左右90%的患者會死亡。所以主動脈夾層被稱為是一種災難性的疾病，隨著目前整個醫(yī)療水平的提高，現(xiàn)在不斷地在發(fā)展主動脈的手術的術式，術前一定要盡早的發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的胸痛中心可以給它盡早的進行診斷，一旦發(fā)現(xiàn)明確的診斷主動脈夾層，盡快的降壓、止痛、控制心率來延緩整個夾層的進展，來盡早的給患者爭取手術的機會。手術是患者恢復生命的一線希望，但是術后可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，因為主動脈夾層會出現(xiàn)一些出血和缺血的表現(xiàn)，一旦發(fā)生心包填塞、胸腔出血這樣就要盡早的手術，一旦出現(xiàn)一些缺血的改變可能會引起肝缺血、腸系膜的缺血，甚至腎臟的缺血導致出現(xiàn)腎功能損害；所以主動脈夾層術后，可能會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變包括可能會發(fā)生腦缺血，整個的腦血栓的發(fā)生、腦出血的發(fā)生；也有可能會出現(xiàn)術后的一些感染或者累及冠脈一些心肌損傷、心肌壞死的一些表現(xiàn)，都需要術后長期的恢復的過程；另外如果主動脈夾層并發(fā)的腎臟損害，也會導致急性腎衰的這種表現(xiàn)，這樣盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復、盡快地恢復腎臟功能。所以說主動脈夾層是一種非常兇險的疾病，這種疾病術后并發(fā)癥也會很多，還有一種需要重視的，當累及脊髓的時候，可能會引起雙下肢的截癱的表現(xiàn)，所以整個在治療過程中會竭盡全力爭取最大的所能，來盡早的給患者爭取手術的機會、康復的機會，來減少所有上述并發(fā)癥的發(fā)生。

主動脈夾層的癥狀，是根據(jù)疾病受累的部位不一樣，出現(xiàn)的癥狀特別復雜，也是特別多。但常見的首發(fā)癥狀，一般都是疼痛。有的人形容這種疼痛叫瀕死感，甚至撕裂樣疼痛。主動脈疼痛要和冠心病、心梗、心絞痛、肺栓塞等引起的疼痛進行相鑒別。關于主動脈夾層的癥狀，如果要是向上撕裂，影響到腦部血管可出現(xiàn)偏癱、腦栓塞的癥狀。往下部撕裂，可能會影響臟器供血，可能會出現(xiàn)消化道出血的一些癥狀。甚至再往下可能出現(xiàn)截癱的癥狀，影響脊髓供血，甚至出現(xiàn)胸腔積血、咳血等等這些癥狀。還有一些人出現(xiàn)下肢動脈閉塞，下肢沒有血供，出現(xiàn)肢體壞死，甚至運動障礙等癥狀。所以主動脈夾層的癥狀是比較復雜的，也是多變的，也是多樣的，所以各科的醫(yī)生都應該小心謹慎的了解主動脈夾層的一些癥狀。

主動脈夾層按照Stanford分型分成A型和B型。A型主要是破口位于升主動脈或者主脈弓；如果破口位于鎖骨下動脈以遠的胸降主動脈，一般叫B型。B型夾層可以逆撕變成A型夾層。B型夾層目前的治療方法和A型夾層有所區(qū)別。因為B型夾層現(xiàn)在可以采取微創(chuàng)治療，不用開刀手術治療，效果和開刀的效果沒有太明顯的區(qū)別，這樣損傷小，病人恢復也比較快。所以現(xiàn)在治療一般大多采用微創(chuàng)，屬于腔內覆膜支架治療，這是目前近10年左右發(fā)展起來的新的治療辦法。B型夾層基本上能得到控制。所以治療B型夾層，一個是介入治療，還有一些可能需要保守治療，還有開刀治療；根據(jù)病變累及的程度不一樣，適宜地選擇不同的治療方法?？傊瓸型夾層也是非常嚴重的一種疾病，應該得到及時的控制。