常用的腫瘤局部化學(xué)消融療法主要有無水乙醇注射消融、醋酸注射消融、射頻消融、微波消融、冷凍消融等。這些方法通過化學(xué)或物理手段直接破壞腫瘤組織，適用于部分實(shí)體瘤的局部治療。

1、無水乙醇注射消融

無水乙醇注射消融是將高濃度乙醇直接注入腫瘤組織，通過脫水、蛋白質(zhì)變性等機(jī)制導(dǎo)致細(xì)胞壞死。該方法常用于肝癌、甲狀腺結(jié)節(jié)等實(shí)體瘤的治療，操作簡(jiǎn)便且成本較低，但對(duì)腫瘤體積和位置有一定限制，需在影像學(xué)引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位。

2、醋酸注射消融

醋酸注射消融利用醋酸對(duì)組織的強(qiáng)腐蝕性破壞腫瘤細(xì)胞，適用于小肝癌、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤等。其穿透力強(qiáng)于無水乙醇，但可能引起局部疼痛或炎癥反應(yīng)，需配合鎮(zhèn)痛措施。治療前需評(píng)估腫瘤與周圍血管、臟器的關(guān)系以避免并發(fā)癥。

3、射頻消融

射頻消融通過電極針產(chǎn)生高頻電流，使腫瘤組織局部升溫至60-100℃導(dǎo)致凝固性壞死。廣泛用于肝癌、肺癌、腎癌等，尤其適合直徑小于3厘米的腫瘤。術(shù)中需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)溫度，可能出現(xiàn)皮膚灼傷或氣胸等風(fēng)險(xiǎn)，但總體安全性較高。

4、微波消融

微波消融利用電磁波產(chǎn)熱快速滅活腫瘤，升溫效率高于射頻消融，適用于較大體積的肝腫瘤或骨轉(zhuǎn)移瘤。其熱場(chǎng)分布均勻且不受組織阻抗影響，但對(duì)操作技術(shù)要求嚴(yán)格，需避免損傷重要神經(jīng)或空腔臟器。

5、冷凍消融

冷凍消融通過液氮或氬氣循環(huán)快速凍結(jié)腫瘤至-40℃以下，使細(xì)胞冰晶破裂死亡。常用于前列腺癌、肺癌及軟組織腫瘤，術(shù)中疼痛較輕且邊界清晰，但可能引起凍傷或出血。需分次凍融循環(huán)以增強(qiáng)療效，術(shù)后需監(jiān)測(cè)局部水腫情況。

腫瘤局部化學(xué)消融療法需根據(jù)腫瘤類型、大小、位置個(gè)體化選擇，部分患者可能需聯(lián)合手術(shù)或放療。治療后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、出血等不良反應(yīng)。日常需保持治療部位清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，均衡飲食以促進(jìn)組織修復(fù)，出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。