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放療的發(fā)展歷程

發(fā)布時間:2020-07-2149710次播放

視頻內容:

放療發(fā)展100多年,經歷坦蕩而艱辛的歷程。

一、最早從倫琴發(fā)現(xiàn)X線,居里發(fā)現(xiàn)鐳開始,從1895年到1898年就開始放療,為初級放療。放療只相當于當時的地雷和手雷;

二、上世紀50年代,出現(xiàn)鈷炮、鈷-60治療機、直線加速器,相當于火炮。但是,由于定位精度不高、能量強度不大,只作為輔助,為常規(guī)放療。就像打仗,火炮先掩護,陸軍再殺;

三、近20多年,到現(xiàn)在發(fā)展到精準放療。

1、影像得到提升;

2、能量聚焦提高;

3、裝備定位精準;

4、摧毀腫瘤能力增強。

現(xiàn)在放療成為癌癥治療的生力軍,發(fā)揮重要作用。

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肌瘤迅速增大是惡變嗎
子宮肌瘤迅速增大可能是由于雌激素水平升高,也可能是惡變,需要去醫(yī)院進行明確診斷并治療。通常情況下子宮肌瘤不會出現(xiàn)突然增大,但如果它突然增大,就要考慮以下幾種情況:第一是懷孕。當女性懷孕時,她的雌激素水平會出現(xiàn)迅速增高,就會刺激子宮肌瘤生長,引起迅速增大,還有可能出現(xiàn)一些變性的情況。第二就是一些惡變情況,也就是子宮肌瘤的內瘤變,通常表現(xiàn)為子宮肌瘤迅速增大,但子宮肌瘤惡變可能性非常低,統(tǒng)計學顯示大概在4‰到8‰之間,也就是大概1000個人,僅僅會有4到8個有惡變可能。當出現(xiàn)子宮肌瘤迅速增大時,就要進行一個及時篩查,包括做子宮B超、進行隨訪以及磁共振檢查,甚至運用穿刺這種診療手段。如果在短期內子宮肌瘤迅速增大,要及時的明確診斷,甚至進行手術的切除。
良性腫瘤是不是一定要切除
要看良性腫瘤長在哪個器官上,長在哪個部位,還要看良性腫瘤的大小,還要看良性腫瘤是否有神經內分泌的功能影響了身體的健康狀況,來進行決定。如果腫瘤比較小長的位置又不是很重要,比方臨床常見的腎的小的錯構瘤,或者是胃上的小的平滑肌瘤,或者小的間質瘤,都可以不做手術切除。這一類的腫瘤一輩子也不會長很大,對身體的健康沒有任何影響所以不用切除。對于良性腫瘤長的位置不好,比方恰恰長在賁門口或者是長在幽門口,或者是長在小腸,因為小腸腔比較窄,像小腸的平滑肌瘤就需要手術切除,還有腫瘤長得比較大的時候影響了臟器的功能,比方在肝臟上長了良性的腫瘤。良性的腫瘤影響了肝臟的功能,占的面積太大,體積太大肝功能下降,這個時候也應該手術來進行治療。第三個就是腫瘤有一些功能,比方有神經內分泌功能,像常見的VIP瘤,就是血管活性腸肽瘤,可能會分泌血管活性腸肽,導致病人會出現(xiàn)血壓的改變,或者是長期的腹瀉,這個一定要手術切除。
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2021-07-09

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腫瘤患者手術后怎么做利于恢復
吃清淡易消化的食物,多吃富含蛋白質的食物,吃提高免疫力、補充元氣的藥物,保持積極樂觀的心態(tài)。一、吃清淡易消化的食物,如米湯、米粥等,能夠保護胃黏膜,減輕腸胃負擔。二、適當多吃雞蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白質的食物,提高免疫力,增強體質。三、在醫(yī)生指導下吃一些能夠提高人體免疫力、補充元氣的藥物,如16.2人參皂苷Rh2。人參皂苷Rh2是人參中的稀有皂苷,具有提高患者的免疫力,增強體質,調整機體防御體系的功能。四、保持積極樂觀的心態(tài),盡量克服焦慮、抑郁、悲觀的心理,家屬也要給予患者精神上的鼓勵。
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如何對待放療的并發(fā)癥
控制放療的并發(fā)癥,要學外科思維,大膽用劑量,通過內、外科系統(tǒng)處理把腫瘤控制好。放療副作用雖小,但有的正常組織和腫瘤根本避不開,所以必須正確對待放療的并發(fā)癥。腫瘤治療的最大并發(fā)癥是腫瘤不能控制,腫瘤不能控制或復發(fā)或未控,會影響患者壽命,對待并發(fā)癥要和外科大夫學習,外科開刀要內科幫忙,心臟、呼吸、急救,還有麻醉,都圍繞外科。
放療的優(yōu)勢有什么
放療的優(yōu)勢首先得從它手段的治療原理上去尋求答案。放射線是射線聚焦把癌細胞消滅掉,由于這個射線無孔不入,它從頭到腳,從里到外都能達到。所以射線本身全身任何部位都能治療。第二,射線進到體內,它又不需要開刀,是無創(chuàng)的,所以它的優(yōu)勢就很明顯。第一,它適應癥非常廣泛,只要影像或者眼睛看得見,射線就打得著,這是它第一個優(yōu)勢,它適應癥非常廣泛。第二,由于是無創(chuàng)治療,它和外科相比,它就優(yōu)勢就更多了。外科要開刀,第一個身體得足夠的好,得耐受麻醉。所以身體弱的人化療他也能耐受。內科疾病,糖尿病、心臟病,不能接受麻醉,所以手術開刀。像糖尿病手術切口長不好,那化療也能治療。第三,腫瘤長的位置比較特殊,刀子夠不著或者血管侵犯不敢切,放療也能夠很好的射線聚焦,它可以把這個腫瘤摧毀掉。第四,腫瘤切不干凈或者根本不能切,放療能進行。第五,老年人根本就不能耐受手術,而且對手術又恐懼的人,那么放療都能夠解決問題。所以它不光是涉及人廣,它能替代手術不能做的很多部位。其次,它對腫瘤的根治能力很強,創(chuàng)傷很低,功能保存很好。所以它優(yōu)勢多多,對很多病人都適用。
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不能手術的腫瘤該怎么治療
不能手術的腫瘤可以選擇放療治療。不能手術的腫瘤要看什么情況,一種非常早期、年紀大。第二,糖尿病。第三,心肺功能差,病人耐受不了手術,這個不能手術。第二種是位置,根本不能手術。膽管、肝門部有一個小腫瘤,動手術可能出現(xiàn)功能損傷,不能手術很多原因,另一種是腫瘤晚期,轉移,手術意義不大。放療的優(yōu)勢是在手術不能做的,它能做,手術能做的病人,它可能無創(chuàng)傷、風險低、效果更好。不能手術的腫瘤,要看具體情況,但是在這種情況下,千萬不要認為不能手術,你就失去了機會,這是一個誤區(qū)。不能手術的因素很多,但不能手術的患者,很多腫瘤反而是選擇精準放療,而且通過精準放療的劑量提高,準確治療它的效果并不差,而且生活質量很好。所以放療跟手術是兩個并軌的局部優(yōu)秀手段,外科能做,當然放療也可以手術,外科不能做,放療也可以做;外科做得到,做得了的病灶,兩個方法可以選,哪一個對更有利,哪一種方法更接受,更適合,這就談到手段的多樣性,選擇的唯一性或者對的優(yōu)先性。
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任何腫瘤的治療都有副作用,但副作用的高低,決定腫瘤部位、腫瘤的早晚、治療技術采用的方法和劑量分布的大小等。放療的副作用要比藥物和手術低一些,特別是化療藥物,具體的放療副作用要看部位,與胃腸相關,出現(xiàn)惡心等副作用。頭頸部腫瘤,出現(xiàn)面部發(fā)黑,頸部皮膚發(fā)紅,甚至脫皮等。很小的一些小腫瘤,像肺、肝、腎臟、這樣一些深部腫瘤的小病灶,能量從四面八方聚焦,幾乎沒有副作用。放療主要是一個局部手段,它對局部治療的周圍正常組織有影響。如果面積大,會出現(xiàn)反應大,體積小基本沒有反應。而且整個過程的安全,大多數(shù)90%以上都能耐受,不會因為副作用而終止治療的病理基本沒有。所以放療是一個相對安全、副作用輕的治療手段。
腫瘤康復是什么
腫瘤康復是指恢復患者因為腫瘤本身和抗腫瘤治療造成的軀體殘缺、生理功能異常、心理障礙等的綜合手段。惡性腫瘤本身,或者抗腫瘤治療帶來的副作用、并發(fā)癥,都可能導致患者的功能異常、軀體殘缺以及心理障礙。腫瘤康復就是通過綜合的指導和治療,使患者在軀體、心理、社會和職業(yè)等方面,都能得到最大限度的恢復,幫助腫瘤患者改善生活質量、延緩腫瘤的復發(fā)和轉移、延長生命,使年輕的患者能夠更快的恢復工作能力,避免勞動力的丟失,而患者的家庭成員也能逐步從照護工作中解脫出來,恢復正常的生活和工作,因此腫瘤康復對于患者、家庭和社會都有非常積極的作用。
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腫瘤患者如何開展運動康復
腫瘤患者的運動康復需要在康復醫(yī)師、康復治療師的專業(yè)指導下開展,根據(jù)患者的具體情況制定個性化的康復運動方案,把運動的強度和康復運動的時間,都控制在適度范圍內,確保患者康復運動的安全性。腫瘤康復的一大重要原則是適度運動。運動可以改善患者的失眠、疲乏、焦慮等癥狀,還能夠提高免疫功能,改善放化療導致的疲勞、器官損害等不良反應,改善患者的生活質量。慢走、快跑、游泳以及球類等有氧運動,和傳統(tǒng)的太極、氣功、武術,都是很好的運動方式。
中性粒細胞比率偏高是怎么回事
中性粒細胞比率偏高的誘發(fā)因素多種多樣,可能是受到炎癥感染所致,或者是患上了類風濕關節(jié)炎等免疫系統(tǒng)疾病。而當患有骨髓增殖性疾病以及受到外傷時,也可出現(xiàn)類似癥狀。另外,還有可能是中毒、癌癥和藥物影響。
甲胎蛋白什么意思
甲胎蛋白是一種非常重要的腫瘤標志物,也是經常檢測的標志物。甲胎蛋白在胎兒期間高濃度存在,一般四到六個月的時候達到最高峰,然后逐漸下降;出生到一歲以后,就達到一個正常的成人水平。甲胎蛋白的檢測,在婦科主要監(jiān)測胎兒有無畸形、有無脊柱裂,但更多的可能用于作為一個腫瘤的篩查,即在胎兒期表達甲胎蛋白,然后到成人以后本不應該表達,但是突然在肝臟又重新表達,這可能就是有腫瘤的發(fā)生。同時,在體檢過程中,有些患者可能腫瘤標志物稍微有一些高,這可能是肝硬化,或者是肝炎造成;一般肝硬化有甲胎蛋白增高,但是要比肝癌低;如果嚴重增高,有可能是肝癌的表現(xiàn)。同時要注意,甲胎蛋白一般在原發(fā)性肝癌會增高,而轉移的肝癌不會增高,即肺癌、乳腺癌等轉移造成的肝癌,甲胎蛋白并不增高,可以作為一種鑒別。甲胎蛋白增高以后,一定要找專業(yè)的醫(yī)生進行咨詢,及時就診。
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2019-04-18

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腫瘤的認識誤區(qū)
什么是腫瘤?腫瘤是機體組織細胞由于失去了正常的生長調控而異常增殖形成的新生物,可分為良性與惡性兩種。良性腫瘤一般生長緩慢,不發(fā)生轉移,大多可以根治,預后也較好;惡性腫瘤則發(fā)展較快,容易侵犯周圍器官和遠處轉移,預后較差。
鱗狀上皮內瘤變
鱗狀上皮內瘤變是一種檢測方式,病變的級別可以判斷檢測者的健康情況。鱗狀上皮內瘤變主要用于宮頸癌的檢測,宮頸癌是困擾現(xiàn)代女性的常見疾病,通過鱗狀上皮內瘤變可以檢測到檢測者的身體現(xiàn)狀,是廣泛應用于臨床的一種癌前病變檢測方式。
吉西他濱8天化療方案介紹
癌癥是當前很多人都有病癥,選擇化療維持生命是大家的選擇,吉西他濱就是常用的藥物,它是有周期的,具體情況要根據(jù)患者的情況進行專業(yè)的的醫(yī)療方案。一般情況都是在第1,2天使用,到第8天再使用,如此就是一個療程。