靶向治療屬于化療的范疇。兩者均是治療腫瘤的常用方式，但在選擇藥物作用機(jī)制上是明顯不同的?；熓抢没瘜W(xué)藥物殺死這個(gè)腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤細(xì)胞的生長繁殖，并且促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化的這么一種治療方式，化療藥物主要是細(xì)胞毒性作用，選擇性是比較弱，對腫瘤細(xì)胞和人體正常的細(xì)胞，均有一些殺傷作用。但是靶向治療主要是根據(jù)腫瘤細(xì)胞表面特殊一些分子標(biāo)志物的一個(gè)表達(dá)，來設(shè)計(jì)一種針對性的一個(gè)藥物，針對性是比較強(qiáng)，對腫瘤細(xì)胞殺傷作用比較明顯，但是對于人體正常細(xì)胞，通常沒有一個(gè)直接作用。靶向治療和化療最主要的一個(gè)區(qū)別，就是靶向治療有明確的靶點(diǎn)，很有針對性，副作用相對會比較少，有獨(dú)特的一個(gè)副作用。

手術(shù)的時(shí)候，有時(shí)候根據(jù)術(shù)中的需要，對某一個(gè)腫瘤不能非常明確的做出診斷的時(shí)候，可能需要做病理切片。手術(shù)的病理切片分兩種，一種是手術(shù)中做的病理切片，叫快速病理，快速病理是把切下的標(biāo)本送到病理科，做快速的冰凍病理，先冰凍，然后做切片，做檢查，這個(gè)時(shí)間比較快，通常需要半個(gè)小時(shí)，這個(gè)也不是非常準(zhǔn)確，一定就是半個(gè)小時(shí)，一方面取決于從手術(shù)室送到病理科的時(shí)間，二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理，在半個(gè)小時(shí)左右就可以得到了。手術(shù)中的快速冰凍病理，這是在對手術(shù)中、對手術(shù)大夫的，從病理層面對疾病的判斷，這個(gè)對手術(shù)也是非常重要的。當(dāng)無法判斷一個(gè)疾病，是惡性腫瘤還是良性腫瘤的時(shí)候，需要做病理的快速冰凍病理。但是這個(gè)相比，比手術(shù)以后切下來標(biāo)本，送到病理科，做的常規(guī)病理的準(zhǔn)確性，要略差一點(diǎn)點(diǎn)，但是手術(shù)以后的常規(guī)病理，需要做很多工序，所以病理的時(shí)間會比較長，通常需要七到十個(gè)工作日。手術(shù)臺上如果對一個(gè)疾病，不能明確的，從手術(shù)醫(yī)生、從外科專家去判斷，需要病理支持的時(shí)候，就需要手術(shù)當(dāng)中，把標(biāo)本送到病理科做快速冰凍病理，需要快速的得到病理結(jié)果，從而指導(dǎo)手術(shù)。而這個(gè)時(shí)間，通常在半個(gè)小時(shí)左右，所以手術(shù)中的冰凍病理切片，對手術(shù)的幫助也是非常大的，能提供快速的病理的診斷支持。所以手術(shù)當(dāng)中的病理，切片的病理結(jié)果對手術(shù)專家在手術(shù)當(dāng)中判斷疾病的手術(shù)方向，提供了非常重要的病理學(xué)的知識。

十二歲兒童出現(xiàn)膝蓋疼痛的生理性原因：一、生長痛，因?yàn)樵谑q左右，孩子開始進(jìn)入生長發(fā)育的第二個(gè)高峰，此時(shí)有可能會出現(xiàn)較明顯的生長痛的情況。二、運(yùn)動(dòng)損傷，如在運(yùn)動(dòng)過程中，孩子不小心損傷膝關(guān)節(jié)，此時(shí)有可能會出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后的損傷、疼痛。三、運(yùn)動(dòng)以后引起的疼痛，若平時(shí)運(yùn)動(dòng)量較小，突然增大運(yùn)動(dòng)量，會產(chǎn)生較多的乳酸，導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。另外，還有一些病理性情況，如孩子有一些較明顯的感染，如炎癥的存在，或有一些孩子由于腫瘤壓迫，或腫瘤的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致引起膝蓋的疼痛。

一般情況下放射反應(yīng)基本沒有痛苦，基本都可以忍受。放療確實(shí)是一個(gè)過程，它從定位、計(jì)劃、勾畫靶區(qū)、治療計(jì)劃，最后治療實(shí)施，是一個(gè)無創(chuàng)的過程。就像我們每次躺著CT、躺著核磁做檢查一樣。所以它這個(gè)過程比較復(fù)雜，專業(yè)技術(shù)人員涉及環(huán)節(jié)比較多，所以放療是個(gè)過程。這個(gè)過程對病人而言沒有痛苦，也不遭罪，但是對醫(yī)務(wù)人員來講，它涉及的群體多、環(huán)節(jié)多、要求的技術(shù)高、定位在CT要精準(zhǔn)、靶區(qū)勾畫要精確，它的治療計(jì)劃，物理師設(shè)計(jì)方案，像計(jì)量雕刻，最后技術(shù)員實(shí)施治療，它還要讓病人的治療過程和定位完全重合，所以放療是精確的一個(gè)全過程，而且是需要團(tuán)隊(duì)合作。不像外科一個(gè)大夫拿把刀就能解決問題。放療不是一個(gè)人，而且需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過精心的鍛煉、熟練的操作，整個(gè)過程都必須精準(zhǔn)，才能達(dá)到放療應(yīng)該的療效。所以它這個(gè)過程比較復(fù)雜，但對病人來講沒有痛苦，也不會有不舒服，但是要配合這個(gè)過程的醫(yī)務(wù)人員的整體在全流程的完成。

放療是武器不是藥，所以劑量每一個(gè)病人都需要?jiǎng)?chuàng)造，它是處方。根據(jù)體重來計(jì)算，或者根據(jù)面積。放療要根據(jù)每一個(gè)個(gè)體，每一個(gè)腫瘤的病理類型，腫瘤體積的大小和腫瘤所在的位置，還有周圍器官對射線的影響來決定。放療是武器不是藥，所以每一個(gè)個(gè)體的病灶都需要醫(yī)生去創(chuàng)造，所以劑量是個(gè)體，而且大夫?qū)┝磕Ｊ降恼瓶?，對給予劑量的大小是決定療效的關(guān)鍵。所以放療它不是這么簡單，所以我們很多病人有時(shí)候問裝了個(gè)什么機(jī)器，是不是就可以治病。機(jī)器是前提條件，但掌握機(jī)器的人是關(guān)鍵要素。所以放療劑量是關(guān)鍵，給劑量大小和劑量模式，決定療效好壞、成敗的重中之重。所以到每一個(gè)地方，每個(gè)大夫給的劑量肯定不一樣。如果都一樣，療效就可能得不到全面的體現(xiàn)，所以放療劑量是個(gè)體化，是量身定制，要個(gè)別對待，特別體現(xiàn)出大夫?qū)ρb備的理解、對責(zé)任的擔(dān)當(dāng)，對病人療效提升的勇氣和挑戰(zhàn)。所以放療劑量是決定療效的關(guān)鍵、醫(yī)生的水平，要看他給劑量的膽量，和最后病人長期生存的結(jié)果。