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頜下腺腫瘤的早期癥狀

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一般情況下,頜下腺腫瘤的早期癥狀有頜下左側(cè)或右側(cè)摸到腫塊、頜下腺腺上皮腫瘤中、舌神經(jīng)受累。具體分析如下:

1.頜下左側(cè)或右側(cè)摸到腫塊:頜下腺腫瘤早期無明顯癥狀,隨著腫瘤的增大,較早可在頜下左側(cè)或右側(cè)摸到腫塊,隨后可引起局部壓迫癥狀,出現(xiàn)聲音沙啞、呼吸困難、吞咽困難等,頜下腺腫瘤,較常見的為良性腫瘤,如腮腺混合瘤,但頜下腺亦可出現(xiàn)腺癌,其癥狀與腫瘤表現(xiàn)類似,但其可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,另外對于低分化或分化較差的腫瘤,可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此情況下預(yù)后較差。

2.頜下腺腺上皮腫瘤中:良性及惡性約各占1.2。良性者全是混合瘤;惡性中以腺樣囊性癌比較常見,其次為粘液表皮樣癌,頜下腺腫瘤無論良、惡性,都是在頜下三角區(qū)出現(xiàn)腫塊。良性混合瘤呈無痛性緩慢生長,周界清晰,腫塊活動,呈圓形,也可呈典型的結(jié)節(jié)狀,惡性腫瘤一般生長較快,但也有數(shù)年病史者,腫塊較硬,常有自發(fā)痛或觸痛和神經(jīng)受累癥狀。

3.舌神經(jīng)受累:可出現(xiàn)舌痛或舌麻木,以舌尖部比較明顯;舌神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)舌癱瘓癥狀,即舌運(yùn)動受限,伸舌時(shí)舌尖歪向患側(cè),嚴(yán)重者舌肌可萎縮并有肌震顫;面神經(jīng)下頜緣支受累時(shí)患側(cè)口角下垂,紅唇不能外翻,頜下腺腺樣囊性癌早期無癥狀,頗似良性瘤,病程較長,生長緩慢,腫物大小不等,呈扁圓形或稍呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地偏硬。

腺樣囊性癌初起時(shí)較為活動,但常浸潤周圍組織,出現(xiàn)活動受限,腺樣囊性癌尤其容易浸潤神經(jīng),并沿神經(jīng)纖維束擴(kuò)展,出現(xiàn)疼痛等癥狀,粘液表皮樣癌一般周界清楚,可為實(shí)性或囊性,自發(fā)潰破可流出淺棕褐色、粘稠的液體,腺癌、低分化的粘液表皮樣癌等可發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,頜下腺周圍淋巴結(jié)常受惡性腫瘤侵犯。

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語音時(shí)長 02:18

2021-10-15

68753次收聽

蝶鞍擴(kuò)大是什么意思
蝶鞍擴(kuò)大屬于影像學(xué)的表現(xiàn),通常是指蝶鞍骨質(zhì)出現(xiàn)了薄弱或直徑變大,并沒有特殊的意義,可能提示患者存在有垂體腫瘤或囊腫的改變。當(dāng)然,如果患者有時(shí)候正常的垂體分泌較為旺盛時(shí),也可能會出現(xiàn)壓迫周圍造成蝶鞍擴(kuò)大的現(xiàn)象出現(xiàn)。建議患者出現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大后,應(yīng)該要進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查,主要包括增強(qiáng)CT、垂體激素、增強(qiáng)核磁等,主要是明確垂體是否存在病變的問題。如果屬于垂體腫瘤應(yīng)該要進(jìn)行手術(shù)切除,如果屬于垂體囊腫,需要根據(jù)患者的臨床癥狀來選擇下一步的治療。如果只是單純的蝶鞍擴(kuò)大,可以先暫時(shí)觀察,不予處理。
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2021-05-28

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臨床上腫瘤分為幾種類型
任何腫瘤都分良性、惡性。腫瘤是一個很寬泛的詞語,任何身上出現(xiàn)了腫塊,是細(xì)胞聚集性生長引起的腫塊,都叫腫瘤,所以腫瘤既包括良性也包括惡性。腫瘤并不代表就一定是惡性腫瘤。絕大部分良性腫瘤并不可怕,而且切除也不容易復(fù)發(fā)。惡性腫瘤就是通常說的癌,是比較可怕,也比較難以治療的。惡性腫瘤又分兩種,一種叫癌一種叫肉瘤,或者叫母細(xì)胞瘤。其實(shí)是我們機(jī)體兩種不同來源的惡性腫瘤。所以腫瘤有良性腫瘤,有惡性腫瘤兩種分法,而惡性腫瘤又分成癌這樣的惡性腫瘤和肉瘤這樣的惡性腫瘤。
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腫瘤怎么檢查
腫瘤的檢查有很多種。首先,可以通過一些抽血化驗(yàn)來幫助初步判斷,比如腫瘤的標(biāo)志物,包括CEA、CA125等。其中有一些腫瘤標(biāo)志物與胃腸道腫瘤關(guān)系比較密切,比如CEA或者是CA199這兩項(xiàng)是與胃腸道腫瘤關(guān)系密切。一般建議首先通過影像學(xué)檢查來進(jìn)行判斷,比如B超檢查,可以看到有沒有腫瘤、有沒有異常的血運(yùn)。其他的檢查,包括核磁的檢查和PET-CT的檢查,都可以幫助初步判斷哪個部位有腫瘤或者是腫瘤的性質(zhì)。最終如果是想判斷腫瘤的性質(zhì),還是要通過手術(shù)來進(jìn)行病理檢查。
適形調(diào)強(qiáng)放射治療是什么
放療技術(shù)是從二維平面對穿開始,是一個落后的階段,到了三維適形放療,它進(jìn)展到一個高度,只是對腫瘤的形狀和射線緊密的聯(lián)系在一起,但是還有個問題。腫瘤是一個球體,它里邊的腫瘤的體積和不同區(qū)域?qū)ι渚€的需要不一樣。所以隨著放療技術(shù)發(fā)展,就出現(xiàn)了適形調(diào)強(qiáng),它解決了腫瘤的形狀和射線完全一致的技術(shù),解決了腫瘤內(nèi)部不同區(qū)域能夠得到不同劑量的一個提升。舉個例子,一個戰(zhàn)區(qū)司令部在地下三層,還有強(qiáng)大的混凝土做保障,這個時(shí)候都把它加貧鈾彈,甚至加核彈頭。所以這叫調(diào)強(qiáng)對一個區(qū)域內(nèi)部能量強(qiáng)度的調(diào)整,需要能量強(qiáng)大,加大力度,需要能量弱的減少強(qiáng)度。對周邊的哨兵,根本不用太大的能量就能解決問題,這就是調(diào)強(qiáng)放療。所以放療是隨著技術(shù)的進(jìn)展,從二維平面到三維適形調(diào)強(qiáng)。調(diào)強(qiáng)放療是一個不斷進(jìn)展的過程,調(diào)強(qiáng)放療又在放療當(dāng)中提高一個新的檔次,對腫瘤治療更加有效,對正常組織的保護(hù)更能得到好處。調(diào)強(qiáng)的時(shí)候可以把腫瘤的劑量調(diào)到很高,可以把周圍正常組織的劑量降得非常低。所以治療的療效好,毒副反應(yīng)、副作用就減得非常輕,這就是技術(shù)進(jìn)展給我們治療方案帶來的好處,也給治療的結(jié)果和病人生活質(zhì)量得到極大的改善。
語音時(shí)長 01:18

2020-07-17

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02:35
腫瘤的放療劑量一樣嗎
腫瘤的放療劑量要根據(jù)體重來計(jì)算,或根據(jù)面積。放療要根據(jù)每一個個體、腫瘤的病理類型、腫瘤體積大小和腫瘤所在位置,還有周圍器官對射線的影響來決定。大夫?qū)┝磕J降恼瓶?,對給予劑量的大小是決定療效的關(guān)鍵。放療劑量是關(guān)鍵,劑量大小和劑量模式,決定療效好壞、成敗的重中之重。所以到每一個地方,每個大夫給的劑量肯定不一樣。如果都一樣,療效就可能得不到全面的體現(xiàn),所以放療劑量是個體化,要個別對待,特別體現(xiàn)出大夫?qū)ρb備的理解、對責(zé)任的擔(dān)當(dāng),對病人療效提升的勇氣和挑戰(zhàn)。所以放療劑量是決定療效的關(guān)鍵、醫(yī)生的水平,要看他給劑量的膽量和最后病人長期生存的結(jié)果。
02:33
未切凈的腫瘤可以放療嗎
未切凈的腫瘤,要進(jìn)行放療。放療的主要作用是圍繞手術(shù)來推進(jìn),放療叫常規(guī)放療,也叫輔助放療。放療的作用有:一、手術(shù)切除難度大的腫瘤,做術(shù)前放療讓腫瘤縮小,然后外科再開刀。二、手術(shù)切不干凈的腫瘤,進(jìn)行化療,叫輔助性治療,把沒切干凈的腫瘤,把它再放療叫術(shù)后放療。既然手術(shù)切不干凈,首先病人要全面分析,要整體評估,是腫瘤大還是位置特殊,還是血管侵犯,如果已經(jīng)預(yù)測切不干凈,一開始就選擇放療,因?yàn)榍胁桓蓛粢院蟀┘?xì)胞就會跑,局部殘留的病灶不清除,術(shù)后殘留病灶,再放療得不了療效,還重蹈覆轍,增加了負(fù)擔(dān)。所以一開始要評價(jià),是不是該手術(shù),如果手術(shù)不了,選擇放療是不是更好。
02:50
放療會有副作用嗎
任何腫瘤的治療都有副作用,但副作用的高低,決定腫瘤部位、腫瘤的早晚、治療技術(shù)采用的方法和劑量分布的大小等。放療的副作用要比藥物和手術(shù)低一些,特別是化療藥物,具體的放療副作用要看部位,與胃腸相關(guān),出現(xiàn)惡心等副作用。頭頸部腫瘤,出現(xiàn)面部發(fā)黑,頸部皮膚發(fā)紅,甚至脫皮等。很小的一些小腫瘤,像肺、肝、腎臟、這樣一些深部腫瘤的小病灶,能量從四面八方聚焦,幾乎沒有副作用。放療主要是一個局部手段,它對局部治療的周圍正常組織有影響。如果面積大,會出現(xiàn)反應(yīng)大,體積小基本沒有反應(yīng)。而且整個過程的安全,大多數(shù)90%以上都能耐受,不會因?yàn)楦弊饔枚K止治療的病理基本沒有。所以放療是一個相對安全、副作用輕的治療手段。
癌胚抗原正常值是多少
癌胚抗原是一種腫瘤標(biāo)記物,一般在身體出現(xiàn)某些惡性腫瘤的時(shí)候,癌胚抗原都會有明顯的升高,尤其是消化道腫瘤,膽道腫瘤等。正常人在檢測的時(shí)候,癌胚抗原一般會小于3μg/L,而如果檢測結(jié)果高于5μg/L,則說明癌胚抗原為陽性。
腦轉(zhuǎn)移瘤在什么情況下可以做手術(shù)
腦轉(zhuǎn)移瘤患者出現(xiàn)以下情況,可考慮采取手術(shù)治療:一、原發(fā)部位的腫瘤已經(jīng)切除,之后在顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤,腫瘤可能不大,但腫瘤周圍腦水腫明顯。要考慮的是轉(zhuǎn)移瘤,尤其是單發(fā)病的病灶可以進(jìn)行手術(shù)。二、顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)查明,但是又不能確定是否屬于轉(zhuǎn)移瘤。從身體什么部位的腫瘤轉(zhuǎn)移來的,一時(shí)可能查不清楚。應(yīng)該先從常見的原發(fā)部位,比如肺、泌尿生殖系統(tǒng)以及乳房等這些部位進(jìn)行做檢查,已明確原發(fā)腫瘤的部位。但顱內(nèi)的腫瘤應(yīng)當(dāng)先切除,不應(yīng)當(dāng)?shù)仍l(fā)腫瘤查清楚后再做手術(shù),因?yàn)樵l(fā)腫瘤可能還很小,一時(shí)難以查清。三、顱內(nèi)腫瘤和原發(fā)腫瘤先后或者同時(shí)查出,在這種情況原則上應(yīng)當(dāng)切除原發(fā)腫瘤。但是如果顱內(nèi)腫瘤已經(jīng)較大,短期可能會發(fā)生如內(nèi)壓增高,甚至有可能會形成腦疝的患者,應(yīng)當(dāng)先行切除顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤。腦內(nèi)的原發(fā)性腫瘤,通常以手術(shù)切除作為首選的治療方法,但是對于腦轉(zhuǎn)移瘤在選擇手術(shù)治療,它的治療就有一定的局限性。首先要考慮的是患者的全身狀況,如果腫瘤已到晚期,患者無法耐受手術(shù),或者腫瘤已經(jīng)發(fā)生全身多處的轉(zhuǎn)移,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)不僅沒有好處,反而有害。
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2018-12-13

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化療后怎么緩解骨頭疼
一般來說,化療后很少引起骨頭疼。骨頭疼的原因主要有:病情進(jìn)展造成骨轉(zhuǎn)移,從而引起疼痛;化療后白細(xì)胞降低造成藥物性骨髓增生,從而引發(fā)疼痛。在治療上,首先為病因治療,排除引起疼痛的誘因;其次為止疼藥的治療。
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2018-09-14

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