血脂不高但需要服用降脂藥的情況通常與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)管理有關(guān)。醫(yī)生可能根據(jù)患者存在動(dòng)脈斑塊、冠心病病史、糖尿病等危險(xiǎn)因素，建議通過藥物穩(wěn)定斑塊或預(yù)防血栓形成。

部分患者雖然血脂檢測(cè)結(jié)果在正常范圍內(nèi)，但存在其他高危因素時(shí)仍需藥物干預(yù)。例如低密度脂蛋白膽固醇水平接近臨界值但合并高血壓，或已確診頸動(dòng)脈斑塊但血脂未顯著升高。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片不僅能調(diào)節(jié)血脂，還具有抗炎、改善血管內(nèi)皮功能的作用，可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。對(duì)于急性冠脈綜合征患者，即使血脂正常也需長(zhǎng)期服用降脂藥以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物通過抑制膽固醇合成關(guān)鍵酶，減少血管內(nèi)脂質(zhì)沉積，同時(shí)能促使斑塊纖維帽增厚，降低斑塊破裂概率。

極少數(shù)情況下可能存在檢測(cè)誤差或特殊病理狀態(tài)。某些遺傳性脂代謝異?；颊叩幕A(chǔ)血脂水平偏低，但體內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制異常，仍需藥物調(diào)節(jié)。甲狀腺功能亢進(jìn)或嚴(yán)重肝病患者可能出現(xiàn)假性血脂偏低，此時(shí)需治療原發(fā)病而非依賴降脂藥。部分急性感染期患者的血脂水平會(huì)暫時(shí)性下降，恢復(fù)期后需重新評(píng)估用藥必要性。

服用降脂藥期間應(yīng)定期復(fù)查血脂四項(xiàng)和肝功能，避免同時(shí)大量攝入葡萄柚等影響藥物代謝的食物。保持低膽固醇飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)藥物療效，突發(fā)肌痛或乏力需立即就醫(yī)排查橫紋肌溶解等不良反應(yīng)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈彩超等檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。