第三腰椎橫突綜合征可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等方式治療。第三腰椎橫突綜合征通常與慢性勞損、外傷、局部炎癥、解剖結構異常、繼發(fā)性神經(jīng)壓迫等因素有關。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，避免腰部旋轉和負重活動。選擇硬板床，仰臥時膝關節(jié)下方墊軟枕，側臥時雙膝間夾薄枕。日常使用腰圍支撐，但連續(xù)佩戴不超過3小時，防止肌肉萎縮。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式訓練。

2、物理治療

超短波治療采用波長7米的電磁波，每日1次連續(xù)10-15次。沖擊波治療選用中低能量，每周2次共4-6次。超聲波治療采用脈沖式，強度0.8瓦特每平方厘米。配合中藥熥敷，將川芎、紅花等藥物加熱后外敷，溫度控制在50攝氏度以下。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。肌松藥如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。外用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。中藥可選用腰痛寧膠囊、通絡祛痛膏。

4、封閉治療

在超聲引導下進行橫突尖端注射，藥物配伍為利多卡因注射液、復方倍他米松注射液、維生素B12注射液混合液。注射后保持體位30分鐘，每周1次不超過3次。治療期間監(jiān)測血糖血壓，糖尿病患者需調整胰島素用量?？赡艹霈F(xiàn)局部皮下萎縮、色素脫失等并發(fā)癥。

5、手術治療

適用于保守治療無效且病程超過6個月者。橫突切除術采用后路切口，切除范圍不超過橫突的2/3。神經(jīng)松解術需在顯微鏡下分離髂腹下神經(jīng)外側支。術后2周拆線，3個月內避免劇烈運動。微創(chuàng)手術可選擇射頻消融術，靶點溫度為80攝氏度維持90秒。

日常應避免久坐久站，每1小時變換體位。睡眠時采用側臥位減輕腰椎壓力。加強腰背肌鍛煉，推薦游泳、平板支撐等低沖擊運動。控制體重減少腰椎負荷，體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9。注意腰部保暖，寒冷季節(jié)可使用暖寶寶貼敷。工作臺高度調整至肘關節(jié)屈曲90度位置，減少腰部前屈動作。駕駛時腰部墊支撐枕，連續(xù)駕車不超過2小時。