心臟像針扎一樣疼的原因有心臟疾病、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等，還有肺部疾病。1、心臟疾病，例如急性心肌梗死、心絞痛，還有可能會伴隨著心慌、胸悶等不適癥狀，疼痛一般不能自行緩解，需要在服藥以后，癥狀會有所減輕，也有可能是主動脈夾層，癥狀和心肌梗死類似，但是病情比較嚴(yán)重，很容易會猝死。2、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等，會出現(xiàn)偶爾像針扎一樣的疼痛，癥狀很快就會自行緩解。3、肺部疾病，例如肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤等，也有可能會導(dǎo)致心臟部位有針扎一樣的疼痛，并且可能伴隨著咳嗽、咳痰等癥狀。

人們一般常說的心臟病是指冠心病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病患者中有一部分是沒有任何癥狀的，但是各種檢查證實有心肌缺血的存在，這種情況叫做隱匿性冠心病。還有一部分會表現(xiàn)為心絞痛，突然出現(xiàn)的胸痛、胸悶，然后呼吸困難等癥狀，心絞痛的病人可以有很多表現(xiàn)，如喉部覺得緊縮感、胸部覺得緊縮感或者像石頭一樣壓著，還有的病人出現(xiàn)胃部的一個不適或者疼痛，它都可能是心臟病，所以說從頸部的不舒服、疼痛或者是憋悶到胃腸道的有癥狀，包括上腹痛都可能是冠心病的癥狀。還有一部分病人可能是活動以后出現(xiàn)的氣促、胸悶、胸口不舒服，這些實際上都是心臟病的早期表現(xiàn)。當(dāng)然，心臟病不只有冠心病這一種，其他的比如心肌病、心肌炎、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病等等，都屬于心臟病，其臨床表現(xiàn)主要也是跟冠心病類似。

常見的心臟疾病種類大致目前主要有8種，現(xiàn)在北方最常見的就是風(fēng)濕性的心臟病，大類統(tǒng)稱它叫心臟瓣膜病，最高發(fā)的都由風(fēng)濕熱引起，它可以累及二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣甚至肺動脈瓣。另外一種也是先天性原因所導(dǎo)致，這類大多是由于妊娠期有一些病毒感染，或者是遺傳因素而導(dǎo)致的胚胎發(fā)育過程中的心臟結(jié)構(gòu)異常。這一類屬于先天性心臟病，它也包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等等。還有第三大類也是比較常見的。這個是由于高血壓導(dǎo)致的心臟病，它是因為長期的高血壓的負(fù)荷導(dǎo)致的心臟肥厚，逐漸導(dǎo)致心臟增大，最終稱為高血壓型心臟病。還有一種由于肺心病，它是長期的慢性支氣管炎。常見的老慢支或者一些擴心病，或者是一些支氣管擴張這類的疾病所導(dǎo)致的肺動脈高壓，進而引起右心肥大的一類的疾病。同時還有最常見的，由于年齡增長，還有飲食結(jié)構(gòu)的改變，目前最常見的叫做冠心病，這是目前在整個死亡原因中占的最高比例的這種冠心病。其他還有一些心肌病，所謂心肌病會除了前面常說的這些冠心病、瓣膜病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病以外的這樣一類的心肌病，這類心肌病也包括原發(fā)性和繼發(fā)性的，主要常見于一些擴張性心臟病、肥厚性心臟病。這類心臟疾病大多數(shù)都是由于遺傳因素導(dǎo)致的，還有一些這種基因方面的因素所導(dǎo)致的一類心臟病。還有一種常聽說過心臟腫瘤，大致的心臟腫瘤發(fā)生它都是一種良性的，俗稱為一種心臟的粘液瘤。還有在發(fā)生過程中有一種常見的除了心臟之外的大血管疾病，這類疾病還包括主動脈夾層。它大多數(shù)也是由于高血壓原因所導(dǎo)致的，但是這類的大血管疾病整個的風(fēng)險非常高，會導(dǎo)致突發(fā)的猝死事件，以上是常見的幾種心臟和大血管的疾病，請大家都引起重視。

心臟病房顫可以選擇普羅帕酮或胺碘酮來進行治療，也可以選擇β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑來進行治療。房顫是一種心律失常，容易引起心功能不全，甚至心衰。而且房顫很容易導(dǎo)致栓塞性疾病的發(fā)生率。主要是由于房顫會在心房內(nèi)形成附壁血栓，房顫治療包括藥物治療和非藥物治療。房顫的藥物治療，對于新發(fā)生的房顫，比如在48小時內(nèi)新發(fā)的房顫，常用藥有普羅帕酮、妥卡尼、胺碘酮、伊布利特等，爭取達到能轉(zhuǎn)為竇性心律。對于不能轉(zhuǎn)為竇性心律的房顫，或者房顫發(fā)生后，持續(xù)時間比較長的患者，主要是控制心室率，保證心臟的基本功能。主要用的藥有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。由于在房顫的患者中，很容易在左心耳形成附壁血栓。而附壁血栓一旦脫落，很容易引起腦梗塞等并發(fā)癥。所以應(yīng)該用抗凝藥物預(yù)防附壁血栓的形成，主要的用藥有法華林、達比加群等。注意在用藥期間應(yīng)該監(jiān)測凝血功能，房顫的藥物治療，包括電復(fù)律、水平消融術(shù)，以及外科迷宮手術(shù)等治療等。其主要的目的還是為了恢復(fù)竇性心律，消除房顫，維持和改善心臟功能。

心肌酶是指存在于心肌細(xì)胞內(nèi)一些酶的總稱，包括天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等。其實身體其他組織也含有這些酶，就是這些酶并不屬于心肌細(xì)胞所特有，心肌組織損傷時心肌酶會升高，但其他組織器官損傷時，也會升高。心肌細(xì)胞里有心肌酶，當(dāng)心臟受到一些損害，比如心肌梗死，或心肌炎等情況時，心肌細(xì)胞就會發(fā)生壞死。心肌細(xì)胞的這些酶就會釋放到血液里，通過抽血檢查、化驗就能夠檢測到。所以在臨床上面對疑似心肌梗死，或心肌炎患者，都會檢測心肌酶，一旦升高，再結(jié)合臨床癥狀，判斷是不是有心肌的損傷。如果確定有心肌損傷，是需要及時進行治療，避免遺留各種后遺癥，甚至出現(xiàn)危及生命的現(xiàn)象，而且還可以通過檢測心肌酶，血液濃度的變化來判斷治療的效果。不過現(xiàn)在有更好的、更敏感的指標(biāo)，心肌損傷標(biāo)志，即肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T的發(fā)現(xiàn)，心肌酶譜幾乎不再使用，只選用其中的肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，再加上肌鈣蛋白，來判斷是否有心肌梗死。