腳掌痛可能與足底筋膜炎、跖痛癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足、應(yīng)力性骨折等疾病有關(guān)。足底筋膜炎是最常見的原因，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛；跖痛癥多見于前腳掌受壓；痛風(fēng)常伴紅腫熱痛；扁平足可導(dǎo)致足弓塌陷性疼痛；應(yīng)力性骨折與過度運動相關(guān)。

1、足底筋膜炎

足底筋膜是連接腳跟與腳趾的纖維組織，反復(fù)牽拉可導(dǎo)致無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起下床第一步劇痛，活動后減輕但久站復(fù)發(fā)。發(fā)病與長期負重、肥胖或穿軟底鞋有關(guān)。治療需減少跑跳，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或進行體外沖擊波治療。

2、跖痛癥

前腳掌跖骨頭區(qū)域受壓引起的疼痛，常見于穿高跟鞋或足趾畸形者。疼痛呈燒灼感，行走時加重，脫鞋后可緩解。需更換寬頭平底鞋，使用前足減壓墊，嚴重者可能需要矯正手術(shù)。急性期可冰敷，避免長時間站立。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常于夜間突發(fā)劇烈腫痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。高嘌呤飲食、飲酒是常見誘因。確診需檢測血尿酸，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。

4、扁平足

足弓塌陷導(dǎo)致足底筋膜和肌腱過度牽拉，長時間行走后出現(xiàn)足弓酸痛。兒童多為先天性，成人可能繼發(fā)于肌腱損傷。建議使用定制矯形鞋墊，加強脛后肌鍛煉，嚴重者需進行距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。

5、應(yīng)力性骨折

多見于第二三跖骨，因重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致骨微損傷。運動員或骨質(zhì)疏松者易發(fā)，疼痛隨活動逐漸加重，休息不緩解。X線早期可能陰性，需核磁確診。治療需制動6-8周，可使用支具鞋，補充鈣劑和維生素D。

日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走。運動前后充分拉伸跟腱和足底筋膜，控制體重減輕足部負荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒需及時就醫(yī)，糖尿病患者需特別注意足部檢查以防潰瘍。可每日用網(wǎng)球滾動按摩足底，溫水泡腳促進血液循環(huán)，但痛風(fēng)發(fā)作期禁用熱敷。