小兒缺鋅主要表現(xiàn)為食欲減退、生長發(fā)育遲緩、免疫功能下降、皮膚黏膜損害和異食癖。缺鋅可能與飲食攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過多或遺傳代謝異常等因素有關(guān)。

1、食欲減退

缺鋅會影響味覺敏感度，導致味蕾細胞更新障礙。患兒可能出現(xiàn)拒食、偏食或進食量明顯減少，長期可造成營養(yǎng)不良。日常可通過補充牡蠣、牛肉等富鋅食物改善，嚴重時需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物。

2、生長發(fā)育遲緩

鋅參與DNA合成和細胞分裂，缺乏時身高體重增長緩慢，骨齡落后于實際年齡?；純嚎赡馨殡S頭發(fā)稀疏發(fā)黃、指甲白斑等表現(xiàn)。建議定期監(jiān)測生長曲線，必要時在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)干預(yù)。

3、免疫功能下降

鋅缺乏會導致T淋巴細胞功能受損，患兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等疾病，且病程遷延難愈。臨床可表現(xiàn)為傷口愈合延遲、口腔潰瘍頻發(fā)。預(yù)防感染需保證每日鋅攝入量，急性期可配合使用蛋白鋅等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、皮膚黏膜損害

典型表現(xiàn)為肢端皮炎，好發(fā)于口周、肛周等部位，出現(xiàn)紅斑、脫屑或糜爛。部分患兒伴有舌乳頭萎縮、地圖舌等口腔表現(xiàn)。局部可外用氧化鋅軟膏保護皮損，同時需系統(tǒng)性補鋅治療。

5、異食癖

患兒可能出現(xiàn)啃咬指甲、吃泥土或墻皮等異常進食行為，這與鋅缺乏影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝有關(guān)。行為矯正需結(jié)合鋅劑補充，常用甘草鋅顆粒等藥物，家長應(yīng)妥善收好危險物品。

家長應(yīng)注意觀察兒童日常飲食情況，保證動物性食物攝入量，早產(chǎn)兒、腹瀉患兒等高危人群建議定期檢測血鋅水平。烹飪時減少精加工食品比例，避免過度淘米造成鋅流失。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行長期大劑量補鋅以防銅缺乏等不良反應(yīng)。生長發(fā)育期兒童每日鋅需求量為3-10毫克，可通過均衡膳食滿足需求。