腳受傷后一直不消腫可通過熱敷冷敷交替、抬高患肢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳部腫脹通常由軟組織損傷、骨折、靜脈回流障礙、感染、慢性疾病等因素引起。

1、熱敷冷敷交替

受傷48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冷敷，用毛巾包裹冰袋敷于腫脹處，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速淤血吸收。注意避免凍傷或燙傷，皮膚有破損時(shí)禁用熱敷。

2、抬高患肢

平臥時(shí)將受傷腳部墊高超過心臟水平，坐位時(shí)用軟墊抬高足部，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。每日保持抬高姿勢(shì)累計(jì)4-6小時(shí)，夜間睡眠時(shí)可使用專用抬高墊。避免長時(shí)間下垂姿勢(shì)，行走時(shí)可使用彈性繃帶加壓包扎。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán)，邁之靈片促進(jìn)靜脈回流，塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏。感染性腫脹需配合頭孢克洛分散片等抗生素。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸不適等不良反應(yīng)。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，氣壓治療儀通過周期性加壓改善淋巴回流，低頻脈沖電刺激可減輕疼痛腫脹。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定方案，通常10-15次為一個(gè)療程。治療期間配合踝泵運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)做20-30次足背屈伸動(dòng)作。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重骨折移位需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，慢性靜脈功能不全可考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)，頑固性淋巴水腫可能需要淋巴管靜脈吻合術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息，配合抗凝藥物預(yù)防血栓，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪，避免長時(shí)間站立行走，控制鈉鹽攝入減少水鈉潴留?？蛇m量食用冬瓜、薏仁等利水食物，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性?；謴?fù)期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，用拇指從足背向心臟方向輕柔按摩。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查深靜脈血栓或感染等并發(fā)癥。定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況，糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理。