晚上癢白天不癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、疥瘡、特應(yīng)性皮炎或心理因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免抓撓加重癥狀。

1、皮膚干燥

夜間環(huán)境濕度降低或洗澡水溫過高可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，引發(fā)干燥性瘙癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，無皮疹。建議使用尿素軟膏或凡士林保濕，避免過度清潔。

2、過敏反應(yīng)

床單螨蟲、洗滌劑殘留等過敏原接觸后，夜間臥位時皮膚接觸面積增大，誘發(fā)組胺釋放導(dǎo)致瘙癢。常伴紅色丘疹或蕁麻疹?？煽诜壤姿ㄆ?，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。

3、疥瘡

疥螨夜間活動加劇，在指縫、腕部等部位鉆行產(chǎn)生劇烈瘙癢，可見灰白色隧道樣皮損。需用硫軟膏全身涂抹，衣物需沸水消毒。

4、特應(yīng)性皮炎

夜間皮質(zhì)醇水平下降導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重，好發(fā)于肘窩、腘窩，伴皮膚增厚和抓痕。建議外用他克莫司軟膏，配合口服西替利嗪片。

5、心理因素

焦慮、壓力等情緒問題可能通過神經(jīng)肽釋放放大癢覺感知，形成瘙癢-抓撓循環(huán)。需進行認知行為治療，必要時短期使用阿普唑侖片。

保持臥室濕度在40%-60%，選擇純棉透氣寢具，避免睡前攝入辛辣食物。瘙癢發(fā)作時可冷敷或輕拍皮膚替代抓撓，持續(xù)3天無緩解需皮膚科就診。日常使用無香料潤膚乳，洗滌用品建議選用PH5.5弱酸性配方。