疲勞性骨折可能由過度運(yùn)動、骨骼強(qiáng)度不足、營養(yǎng)缺乏、訓(xùn)練方式不當(dāng)、骨骼疾病等原因引起，疲勞性骨折可通過休息制動、營養(yǎng)補(bǔ)充、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、過度運(yùn)動

長時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動或重復(fù)性動作會導(dǎo)致骨骼承受持續(xù)壓力，超過其自我修復(fù)能力時(shí)可能引發(fā)微損傷積累。常見于運(yùn)動員、軍人等職業(yè)群體，表現(xiàn)為局部鈍痛且活動后加重。初期可通過停止運(yùn)動4-6周配合冰敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用支具固定。

2、骨骼強(qiáng)度不足

鈣質(zhì)吸收障礙或維生素D缺乏會降低骨密度，使骨骼在正常負(fù)荷下易發(fā)生斷裂。骨質(zhì)疏松患者、絕經(jīng)后女性多見，疼痛多發(fā)生在承重骨如脛骨、跖骨。建議每日補(bǔ)充鈣爾奇D片配合陽光照射，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。

3、營養(yǎng)缺乏

長期蛋白質(zhì)攝入不足或微量元素缺乏會影響骨膠原合成，常見于過度節(jié)食者或消化吸收障礙患者。伴隨體重下降、肌肉萎縮等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加牛奶、魚肉等高蛋白食物，必要時(shí)口服復(fù)合維生素片。

4、訓(xùn)練方式不當(dāng)

突然增加運(yùn)動強(qiáng)度或更換訓(xùn)練場地可能使骨骼適應(yīng)不良，多見于健身新手或更換跑道的田徑運(yùn)動員。疼痛具有漸進(jìn)性特點(diǎn)，早期休息后可緩解。應(yīng)遵循10%增量原則調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，配合沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。

5、骨骼疾病

骨腫瘤、成骨不全癥等病理改變會顯著降低骨骼抗壓能力，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。通常伴有病理性骨折史或家族遺傳史，X線可見特征性改變。需明確原發(fā)病后針對性治療，如使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞，嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)。

預(yù)防疲勞性骨折需注意運(yùn)動時(shí)穿戴專業(yè)防護(hù)裝備，跑步選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，避免堅(jiān)硬路面長期訓(xùn)練。飲食保證每日300毫升奶制品和50克豆制品攝入，中高強(qiáng)度運(yùn)動人群建議每半年進(jìn)行骨密度檢測。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動維持體能，癥狀持續(xù)2周不緩解或夜間痛醒需及時(shí)就診骨科。