急性腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿等方式處理。急性腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、外力撞擊等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。禁止久坐、彎腰、提重物等動(dòng)作，防止二次損傷。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法能緩解肌肉痙攣和局部腫脹。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，禁止自行使用激素類藥物。

4、物理治療

急性期過后可采用超短波、紅外線等理療方式，每日1次連續(xù)5-7天。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，中頻電療可緩解深層肌肉痙攣。治療期間需配合腹式呼吸訓(xùn)練維持核心穩(wěn)定。

5、中醫(yī)推拿

損傷3天后可進(jìn)行輕柔的推拿手法，如滾法、揉法放松豎脊肌，點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。禁止暴力扳法，急性期不宜針灸?？膳浜匣钛鲋兴幫夥笕绲蛉f花油。

恢復(fù)期應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，起床時(shí)先側(cè)身再用手支撐。2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行仰臥抬腿、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練。建議使用護(hù)腰支具1-2周，睡眠時(shí)取下。日常注意保持正確坐姿，搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。若72小時(shí)后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難需立即就醫(yī)。