甲氨蝶呤能治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是治療該病的首選藥物之一。

甲氨蝶呤通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶，減少免疫細(xì)胞增殖和炎癥因子釋放，從而緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及晨僵癥狀。該藥起效較慢，通常需4-6周才能顯現(xiàn)療效，長(zhǎng)期使用可延緩關(guān)節(jié)破壞。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，常見不良反應(yīng)包括口腔潰瘍、胃腸道不適和肝功能異常。對(duì)于中重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，甲氨蝶呤常與生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液聯(lián)合使用。部分患者可能出現(xiàn)藥物耐受性下降，此時(shí)可考慮換用來(lái)氟米特片或艾拉莫德片等替代藥物。

使用甲氨蝶呤期間應(yīng)避免飲酒，每日補(bǔ)充葉酸片可降低副作用風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝枳襻t(yī)囑調(diào)整劑量，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉或皮膚瘀斑時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議配合關(guān)節(jié)功能鍛煉和物理治療，保持均衡飲食并控制體重，定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。