三叉神經(jīng)痛如何進行鍛煉檢查
三叉神經(jīng)痛的運動檢查法主要檢查咀嚼肌群(咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌)的運動情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運動支支配下,運動顳頜關(guān)節(jié),參加咀嚼、言語運動,并也在一定程度上參加表情的表達。若咀嚼肌發(fā)生病損,除可造成上述的運動障礙外,亦可出現(xiàn)顏面變形(如下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大)等顏面癥狀。
在檢查前首先應注意觀察三叉神經(jīng)痛患者兩側(cè)顳部及頜部是否對稱,有無肌萎縮,然后讓患者用力反復咬住磨牙,檢查者用雙手掌按觸兩側(cè)咬肌和顳肌,如肌肉有萎縮,或一側(cè)有明顯肌收縮減弱,即有診斷價值。如有懷疑,請患者分別用兩側(cè)臼齒咬住壓舌板,檢查者拉動時可以判斷其收縮力。另外,當讓患者張大口時,觀察下頜骨是否向患側(cè)偏移,如有偏移,證明三叉神經(jīng)運動支損害,引起翼內(nèi)、外肌癱瘓,健側(cè)翼內(nèi)、外肌收縮將下頜推向前方及患側(cè)所致。
三叉神經(jīng)痛患者須注意與下頜關(guān)節(jié)病變的患者區(qū)別,因其張口時也可表現(xiàn)為雙側(cè)不對稱。這時可以讓患者向兩側(cè)錯動其下頜,檢查者加以阻力,觀察翼肌的收縮力。患者將其下頜前伸(翼肌)和后縮(顳肌、二腹肌),注意有無偏斜。如有偏斜,則為三叉神經(jīng)痛。
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