頭癬的根本治療方法包括外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、局部清潔護(hù)理、環(huán)境消毒和必要時(shí)聯(lián)合治療。頭癬主要由皮膚癬菌感染引起，需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度選擇針對(duì)性方案。

1、外用抗真菌藥物

適用于局限性輕度感染，常用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑。用藥前需剃除病發(fā)，每日涂抹患處1-2次，持續(xù)4-6周。伴發(fā)膿皰時(shí)可先用碘伏消毒。注意藥物可能引起局部灼熱感，兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用。

2、口服抗真菌藥物

中重度感染需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片或灰黃霉素片。療程通常2-4周，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。對(duì)白癬或黑點(diǎn)癬效果顯著，膿癬患者需延長(zhǎng)療程。哺乳期婦女禁用灰黃霉素，兒童用藥需按體重調(diào)整劑量。

3、局部清潔護(hù)理

每日用硫磺皂清洗患處，毛巾煮沸消毒避免交叉感染。避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染，瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。患兒需剪短指甲，家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督其不與他人共用梳具。治療期間每周更換消毒枕巾。

4、環(huán)境消毒

患者衣物需100℃燙洗或陽光暴曬6小時(shí)，梳子等物品用含氯消毒液浸泡。寵物疑似攜帶癬菌時(shí)應(yīng)隔離治療。學(xué)校等集體場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)病例需徹底消毒公共物品，切斷傳播途徑。

5、聯(lián)合治療

對(duì)頑固性感染可采用口服藥配合每周2次酮康唑洗劑，合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。愈后需復(fù)查真菌鏡檢，復(fù)發(fā)患者應(yīng)排查家庭內(nèi)傳染源。免疫功能低下者需延長(zhǎng)鞏固治療1-2周。

治療期間保持頭皮干燥通風(fēng)，避免戴密閉帽子。飲食增加富含鋅硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果，限制高糖飲食。家庭成員需同步篩查，寵物癬菌感染需獸醫(yī)協(xié)同處理。痊愈后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查，防止隱性帶菌導(dǎo)致復(fù)發(fā)。日常注意不共用發(fā)飾，公共泳池佩戴泳帽。