晨起空腹血糖高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式改善?？崭寡巧呖赡芘c胰島素抵抗、黎明現(xiàn)象、蘇木杰反應(yīng)、睡眠障礙、藥物影響等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免睡前加餐，晚餐與次日早餐間隔保持10-12小時(shí)。存在黎明現(xiàn)象者可嘗試睡前少量攝入堅(jiān)果類食物。

2、增加運(yùn)動(dòng)

每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合每周2次抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善胰島素敏感性，降低夜間肝糖輸出。

3、監(jiān)測(cè)血糖

連續(xù)監(jiān)測(cè)凌晨3點(diǎn)及晨起血糖，區(qū)分黎明現(xiàn)象與蘇木杰反應(yīng)。使用動(dòng)態(tài)血糖儀觀察血糖波動(dòng)趨勢(shì)。記錄飲食、運(yùn)動(dòng)與血糖對(duì)應(yīng)關(guān)系，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。

4、藥物治療

二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性，甘精胰島素能控制基礎(chǔ)血糖，西格列汀通過抑制DPP-4酶調(diào)節(jié)血糖。需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時(shí)間和劑量，蘇木杰反應(yīng)者需減少晚間降糖藥用量。

5、心理調(diào)節(jié)

長(zhǎng)期壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平加劇血糖波動(dòng)，可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，睡眠呼吸暫停綜合征患者需佩戴呼吸機(jī)治療。

建議每日固定作息時(shí)間，避免熬夜和過度疲勞。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油，每日飲水保持1500-2000毫升。血糖持續(xù)異常需及時(shí)就醫(yī)排查甲狀腺功能異常、庫欣綜合征等繼發(fā)性病因。