鼓膜穿孔通常由外傷、感染或壓力損傷引起，主要表現(xiàn)為聽力下降、耳痛、耳鳴等癥狀。鼓膜穿孔的損傷類型主要有外傷性穿孔、感染性穿孔、氣壓性穿孔等。

1、外傷性穿孔

外傷性穿孔多由尖銳物體刺傷、耳部撞擊或不當(dāng)掏耳導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)耳痛、耳內(nèi)出血或聽力減退。輕微穿孔可能自愈，嚴重者需就醫(yī)處理。避免自行清理耳道，防止感染加重。

2、感染性穿孔

感染性穿孔常見于中耳炎反復(fù)發(fā)作，膿液壓迫導(dǎo)致鼓膜破裂。伴隨耳流膿、持續(xù)性耳痛及發(fā)熱。需抗生素如頭孢克洛干混懸劑控制感染，必要時行鼓膜修補術(shù)。

3、氣壓性穿孔

氣壓性穿孔因飛行、潛水等外界壓力驟變引發(fā)，表現(xiàn)為耳悶、爆裂聲后聽力驟降。急性期需避免擤鼻，可用苯酚甘油滴耳液緩解癥狀，多數(shù)2-4周自愈。

4、噪聲性穿孔

長期暴露于高強度噪聲可能造成鼓膜漸進性損傷，初期為耳鳴、耳脹，后期可致穿孔。需遠離噪聲環(huán)境，佩戴防護耳塞，嚴重者需手術(shù)干預(yù)。

5、化學(xué)性穿孔

強酸強堿液體進入耳道可腐蝕鼓膜，導(dǎo)致劇烈疼痛和快速聽力喪失。立即用清水沖洗后就醫(yī)，后期可能需鼓室成形術(shù)修復(fù)。

鼓膜穿孔后應(yīng)保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時進水。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等促進黏膜修復(fù)?；謴?fù)期間禁止乘坐飛機或潛水，擤鼻時需單側(cè)輕柔操作。若出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈或膿性分泌物增多，須及時復(fù)查。日常避免使用棉簽等物品深入耳道，兒童患者家長需監(jiān)督其勿揉搓耳朵。