更年期月經淋漓不盡50多天可能與內分泌失調、子宮內膜病變、凝血功能障礙、子宮肌瘤、藥物影響等因素有關，需通過激素檢測、影像學檢查等方式明確病因后針對性治療。

1、內分泌失調

更年期卵巢功能衰退導致雌激素波動，可能引起子宮內膜脫落不全。表現為經期延長、經量時多時少，可伴有潮熱盜汗。建議查性激素六項，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)周期。

2、子宮內膜病變

長期無排卵性出血可能引發(fā)子宮內膜增生或息肉，通常伴隨異常子宮出血、下腹墜痛。需行超聲檢查，必要時做診刮術，病理確診后可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮片治療。

3、凝血功能障礙

血小板減少或抗凝藥物使用可能導致經血難止，常見皮膚瘀斑、牙齦出血。需檢查凝血四項，維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物可改善癥狀，但須排除器質性疾病后使用。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易致經期延長，多伴經量增多、貧血。超聲可明確肌瘤位置大小，較小肌瘤可用米非司酮片縮瘤，較大者需行宮腔鏡肌瘤切除術。

5、藥物影響

長期服用激素類藥物或抗抑郁藥可能干擾月經周期。常見于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑使用期間，需咨詢醫(yī)生調整用藥方案。

更年期女性出現異常出血時，應記錄出血模式，避免劇烈運動，保持外陰清潔，適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血。建議穿著棉質內褲并每日更換，出現頭暈乏力等貧血癥狀需及時就醫(yī)，定期進行婦科檢查和宮頸癌篩查，保持規(guī)律作息有助于內分泌平衡。